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Uma baixa contagem de plaquetas na gravidez

A trombocitopenia é o segundo tipo mais comum de doença do sangue na gravidez, segundo o Dr. Jeffrey Levy, médico de medicina osteopática do DeWitt Army Community Hospital, em um artigo de 2002 do Journal of American Medicine. A trombocitopenia é uma condição na qual os níveis de plaquetas no sangue são mais baixos do que o normal. As plaquetas ajudam no coágulo sanguíneo. Trombocitopenia severa pode causar problemas de sangramento no momento do parto.

Benigna Causas

Trombocitopenia fisiológica é a queda normal nas plaquetas de cerca de 10% na gravidez, de acordo com a Associação de Apoio ao Transtorno de Plaquetas. Outras causas incluem trombocitopenia gestacional, causada pelo aumento da destruição das plaquetas. Trombocitopenia gestacional afeta 5 a 8 por cento das gestações, acrescenta o PDSA. Trombocitopenia gestacional normalmente ocorre no segundo ou terceiro trimestre, geralmente não causa sintomas e não afeta mãe ou bebê.

Causas graves

Púrpura trombocitopênica imune, uma doença auto-imune que causa a destruição de plaquetas, afeta 5 por cento de gravidez e pode ocorrer em qualquer momento da gravidez. A púrpura trombocitopênica imune aumenta o risco de hemorragia materna se os níveis de plaquetas caírem abaixo de 50.000 plaquetas por microlitro, e também pode resultar em trombocitopenia no recém-nascido. A pré-eclâmpsia, uma tríade de pressão alta, edema e proteína na urina, leva à síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas baixas) em 10% dos casos. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a síndrome HELLP pode causar baixos níveis de plaquetas que levam à hemorragia no fígado.

Diagnóstico

Um hemograma é a única maneira de diagnosticar a trombocitopenia. Uma contagem normal de plaquetas é de 150.000 a 450.000 plaquetas por microlitro; níveis abaixo de 150.000 ppm são chamados de trombocitopenia. Os níveis de plaquetas entre 100.000 e 150.000 são considerados ligeiramente diminuídos, enquanto os níveis entre 50.000 e 100.000 são considerados moderados. Os níveis de plaquetas abaixo de 50.000 são considerados trombocitopenia grave, relatórios Levy.

Trombocitopenia normalmente não causa sintomas até que os níveis caem abaixo de 50.000, de acordo com a Associação de Apoio ao Transtorno de Plaquetas. Plaquetas baixas podem causar pequenos pontos pontiagudos chamados petéquias ou manchas roxas maiores chamadas púrpuras, de acordo com a Mayo Clinic. Petéquias e púrpuras representam sangramento sob a pele. Contagem de plaquetas abaixo de 10,00 pode causar sangramento espontâneo e às vezes fatal no cérebro ou no intestino, a Clínica Mayo também adverte.

Tratamento O tratamento para trombocitopenia depende da causa. A trombocitopenia gestacional não requer tratamento fora dos exames de sangue regulares para verificar os níveis de plaquetas. O tratamento para o PTI começa quando os níveis de plaquetas caem abaixo de 50.000 e incluem a administração de esteróides para suprimir o sistema imunológico, de acordo com Levy. Esteróides causam remissão em 25 por cento dos pacientes, enquanto 66 por cento respondem à terapia com melhor contagem de plaquetas. Distúrbios hipertensivos, como pré-eclâmpsia e síndrome HELLP, são tratados com a entrega do feto. A contagem de plaquetas começa a retornar ao normal dentro de 72 horas após o parto, relatórios Levy.