A Insuficiência Cardíaca Congestiva é uma condição cardíaca na qual o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para atender às demandas do corpo. É um distúrbio progressivo causado por danos cumulativos no coração de vários tipos de doenças cardiovasculares. A American Heart Association e o American College of Cardiology desenvolveram um sistema de estadiamento em 2001 para que a insuficiência cardíaca fornecesse prevenção e tratamento mais eficazes e dirigidos. O sistema de estadiamento complementa o sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA). Fase A
O primeiro estágio da insuficiência cardíaca inclui indivíduos com alto risco de desenvolver insuficiência cardíaca sem diagnóstico atual de insuficiência cardíaca ou problemas estruturais. desordem do coração. Indivíduos de alto risco têm histórico familiar de problemas cardíacos, hipertensão arterial e diabetes, fumo, abuso de drogas ou álcool, ou têm diagnóstico de doença arterial coronariana. A prevenção da insuficiência cardíaca é o foco da terapia neste estágio. Mudanças no estilo de vida, como aumento da atividade física, cessação do tabagismo, dieta saudável e medicamentos para baixar a pressão arterial, podem ajudar a prevenir a progressão para estágios posteriores da insuficiência cardíaca. De acordo com a classificação funcional da NYHA, os indivíduos nesse estágio não têm limitação de atividade física. Estágio B
Indivíduos com diagnóstico de insuficiência cardíaca, mas sem sintomas, são candidatos ao estágio B. Os distúrbios estruturais do coração nesta fase incluem um ataque cardíaco prévio, disfunção no ventrículo esquerdo, fibrose cardíaca ou doença cardíaca valvular. Medicamentos são geralmente prescritos nesta fase, juntamente com um acompanhamento rigoroso da pressão arterial. Medicamentos comuns incluem inibidores da ECA e beta-bloqueadores. O sistema de classificação da NYHA mostra uma ligeira limitação na atividade física que resulta em fadiga ou palpitações cardíacas para os indivíduos neste estágio.
Estágio C
Os distúrbios e sintomas estruturais do coração estão presentes no terceiro estágio da insuficiência cardíaca como bem como atividade física prejudicada. Os medicamentos continuam com a possível adição de diuréticos ou antagonistas da aldosterona, dependendo da gravidade dos sintomas. Início rápido da fadiga e falta de ar são comuns com quantidades mínimas de atividade física. Recomenda-se não consumir álcool, limitar a ingestão de sal e seguir as diretrizes estritas de atividade física.
Estágio D
O último estágio da insuficiência cardíaca é muitas vezes referido como insuficiência cardíaca refratária em estágio final. Apesar da medicação e das terapias de estilo de vida, os candidatos ao estágio D devem considerar cuidados médicos de fim de vida ou cirurgias drásticas, como transplante cardíaco ou colocação de dispositivos ventriculares. A atividade física é incapaz de ser realizada sem desconforto, de acordo com o sistema de classificação da NYHA. Idosos com várias comorbidades representam a maioria dos indivíduos nesta fase e, portanto, não são bons candidatos para intervenções cirúrgicas.