Enzimas Cardíacas Elevadas e Troponina

Como um músculo que gasta energia, o coração requer seu próprio suprimento de sangue, assim como os tecidos aos quais bombeia sangue. O sangue transporta oxigênio, que é usado para produzir ATP nas células. O ATP é uma fonte de energia necessária para a contração muscular. Se uma artéria do coração ficar bloqueada, o tecido a jusante do bloqueio será privado de oxigênio. Isso é chamado de ataque cardíaco ou infarto do miocárdio. Em pouco tempo, as células do tecido morrerão, liberando enzimas cardíacas no sangue, e essa porção do coração não poderá mais se contrair. O músculo será substituído por tecido cicatricial.

As enzimas cardíacas são proteínas normalmente encontradas nas células musculares do coração, onde realizam funções específicas, como ajudar na contração muscular ou no metabolismo energético. Quando as células são danificadas, elas se abrem, ou lisam, liberando seu conteúdo incluindo as enzimas no sangue. Algumas das enzimas cardíacas medidas no sangue incluem troponina T, troponina I, creatina quinase, lactato desidrogenase e isoenzima glicogênio fosforilase BB.

Funções Troponinas controlam a ligação entre as proteínas actina e miosina - estas proteínas se ligam usando o ATP como fonte de energia para contrair as células do músculo cardíaco. As troponinas são encontradas em todas as células musculares, mas a troponina T - normalmente menor que 0,2 mcg /L - e I - normalmente menor que 0,35 mcg /L - são mais específicas do músculo cardíaco. A creatina quinase - normalmente 0 a 3 mcg /L - ajuda a regenerar o ATP usado. A desidrogenase láctica ajuda no metabolismo energético. Isoenzima de glicogênio fosforilase BB também ajuda no metabolismo energético.

Diagnóstico de Valor

Após um ataque cardíaco, as enzimas normalmente aumentam em 2 a 4 horas. Um exame de sangue pode medir a presença desses marcadores e, juntamente com outros dados do histórico médico e de um ECG, pode ajudar a determinar a probabilidade de uma pessoa ter um ataque cardíaco.

Falsos Positivos

Algumas dessas enzimas não são tão específicas para o músculo cardíaco. A CK-MB é encontrada em outros músculos além do coração, portanto, os danos a outros tipos de músculos, como o músculo esquelético, podem liberar a CK-MB. No entanto, medir níveis de enzimas como estes ainda são úteis. Troponina I e T são específicas para o coração e permanecem elevadas por um longo tempo após um ataque cardíaco. Como a CK-MB sobe e desce rapidamente, ela pode ser usada para determinar se um segundo ataque cardíaco está ocorrendo enquanto a troponina I e T ainda estão elevadas desde o primeiro ataque cardíaco. Além disso, as troponinas tendem a ser elevadas em algumas formas de doença renal, de modo que as troponinas não são tão úteis nessa situação, enquanto a CK-MB pode ser. , , ] ]