Testes e diagnóstico para alergias sazonais

O primeiro passo no diagnóstico de alergia sazonal é a avaliação clínica pelo seu médico. As perguntas que seu médico lhe fará são:

(1) Seus sintomas mostram um padrão sazonal?

(2) Esse padrão é consistente com a exposição ao pólen regional ou a esporos de mofo ao ar livre? Eles flutuam com o pólen local ou contagem de esporos de fungos?

A exposição ao pólen tende a aumentar em dias secos e ventosos e diminui com a chuva. Os esporos de fungos, no entanto, são muito mais variáveis, alguns aumentando antes das tempestades, outros aumentando com temperaturas mais altas. Existem quase 200 espécies de fungos alergênicos, que produzem cerca de 150 alérgenos humanos conhecidos. Ao contrário da exposição ao pólen, que é estritamente sazonal, a exposição ao mofo pode ocorrer em mais de uma estação, dependendo das espécies de fungos.

Os próximos passos para o teste de alergia são testes de pele e sangue.

Existem dois tipos de testes cutâneos. Com qualquer tipo, uma solução diluída contendo uma pequena quantidade de um alérgeno específico é inserida na camada externa da pele.

Com um teste de punção, arranhão ou picada, uma gota do extrato alergênico é colocada na pele. e um instrumento afiado quebra a superfície da pele para permitir que uma pequena quantidade penetre.

Com um teste intradérmico, uma pequena quantidade do extrato é injetada logo abaixo da superfície da pele com uma agulha muito fina. A reação é geralmente verificada após 15 minutos. Em ambos os casos, um resultado “positivo”, significando uma resposta alérgica, requer o desenvolvimento de uma “pápula”, que é um caroço avermelhado, aumentado e às vezes com comichão no local da injeção, e um “clarão”, uma área expandida de vermelhidão. Que rodeia a pápula. Quanto maior a reação visual, mais grave é a resposta alérgica. Estas reações são devidas à liberação de histamina e outras substâncias causadas pela exposição ao alérgeno. A medicação alergia deve ser descontinuada pelo menos 24 horas antes do teste ou um resultado falso-negativo pode ocorrer. Os resultados dos testes cutâneos devem ser comparados com as respostas aos controles positivos e negativos, porque a sensibilidade da pele à própria injeção, não relacionada ao alérgeno injetado, varia muito entre as pessoas. Algumas pessoas simplesmente têm pele muito sensível.

Testes de sangue de alergia

Os testes de sangue procuram a presença de anticorpos IgE para o alérgeno específico que está sendo testado ou para um painel de alérgenos em potencial. Os dois métodos utilizados são o RAST (radioallergosorbent test) e o ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Com qualquer método, uma pequena quantidade do soro do sangue do paciente é misturada com um extrato purificado e especialmente preparado do (s) alérgeno (s) de teste. Marcadores fluorescentes ou radioativos então determinam se há anticorpos IgE presentes que se ligam ao alérgeno específico.

Testes cutâneos e de sangue podem identificar a presença de hipersensibilidade tipo 1 a alérgenos escolhidos, mas eles não podem determinar se os sintomas de uma pessoa são o resultado da reação alérgica, que é determinada clinicamente com base na resposta ao tratamento.

O teste de provocação é o único método de teste que pode determinar se os sintomas que uma pessoa experimenta são o resultado da exposição ao particular. alérgeno sendo testado. Às vezes, um teste cutâneo de alergia provoca sintomas como chiado em uma pessoa com asma. Com testes de provocação brônquica ou nasal, uma solução do alérgeno é inalada no nariz ou pulmões para que a resposta possa ser medida. Devido ao perigo de reações adversas graves, os testes de provocação são feitos apenas sob condições cuidadosamente controladas, como um experimento de pesquisa.