Cicatrizes de substituição do joelho

Uma substituição do joelho é realizada para aliviar a dor no joelho causada por trauma ou artrite. O cirurgião realiza o procedimento através de uma incisão vertical na parte superior da perna. Quando a cirurgia é concluída, a incisão é geralmente fechada por pontos, grampos de metal ou uma combinação de ambos. Alguns cirurgiões usam pontos internamente, seguidos de cola de grau médico para fechar a camada superior da pele. Independentemente da técnica usada para fechar a ferida, uma cicatriz se desenvolve como resultado do processo de cura do corpo.

A formação da cicatriz

A incisão de substituição do joelho, como qualquer ferida, cura em um processo de três partes . A fase inflamatória, a fase proliferativa e a fase de remodelação ocorrem para fechar uma ferida e reparar o tecido subjacente. A cicatriz começa a se formar na fase proliferativa quando a ferida cresce e ocorre novo crescimento de células da pele. Novas células da pele são formadas e migram por cima da incisão para fechar a pele. Remodelação ocorre quando o tecido conjuntivo recém-formado que compõe a cicatriz é organizado na direção das tensões que a cicatriz recebe.

Características da cicatriz

Nos estágios iniciais da cicatrização, a cicatriz de substituição do joelho parece malhada e esburacada. Geralmente apresenta uma perda de sensibilidade devido aos nervos que foram cortados durante a cirurgia. Conforme os nervos se curam, a sensação ao longo da cicatriz retorna lentamente, embora muitas pessoas relatem que ela não retorna aos níveis pré-operatórios. A cicatriz gradualmente se torna menos desigual com o passar do tempo, mas continua a se contrair nos últimos estágios do processo de cura.

Cuidados com a cicatriz

Uma consideração primária nos estágios iniciais da reabilitação da substituição do joelho é incentivar a incisão para curar rapidamente e sem infecção. Uma dieta saudável e beber muita água permite ao corpo reparar-se o mais rapidamente possível. A lavagem frequente das mãos reduz a probabilidade de infecção. Não há elasticidade no tecido cicatricial, portanto, a cicatriz deve ser alongada o suficiente na fase de remodelação para permitir a flexão completa do joelho. Conforme a cicatriz se torna totalmente formada, a continuação do programa de alongamento montado pelo fisioterapeuta é essencial para evitar que a cicatriz se contraia tanto que limita a flexibilidade do joelho. O terapeuta também pode prescrever massagem de fricção cruzada ao longo do comprimento da cicatriz para melhorar o alinhamento final das fibras de colágeno e otimizar a cicatrização.

Considerações

O tecido cicatricial não é tão forte ou resiliente quanto o tecido substitui. É mais fácil danificar uma cicatriz do que uma pele saudável. Deve-se ter cuidado ao retomar o trabalho e atividades recreativas após a cirurgia de substituição do joelho, para que a cicatriz não se machuque ou reabra. A cicatriz também deve ser protegida de muita exposição ao sol. Ele tem menos proteção do que a pele normal e deve ser coberto com roupas ou protetor solar quando estiver ao ar livre para evitar queimaduras graves.

Não há maneira de evitar uma cicatriz com a cirurgia de substituição do joelho. Alguns cirurgiões, no entanto, usam técnicas menos invasivas que deixam uma cicatriz consideravelmente menor na superfície do joelho, o que, é claro, curará um pouco mais rápido. Mesmo com a menor das cicatrizes de cirurgia, é importante lembrar que cada pessoa cura em uma taxa diferente. Alguns pacientes com substituição do joelho demonstram formação completa de cicatriz e remodelação em apenas alguns meses, enquanto outros demoram muito mais tempo. A eficácia da cicatriz minimização de cremes ou loções ainda não foi comprovada pela pesquisa clínica e deve ser evitada, a menos que seja especificamente determinado por um médico. Normalmente, a cicatriz da cirurgia de substituição do joelho desvanece-se para uma linha fina pálida cerca de 4 a 6 meses após a cirurgia.