Coágulo de sangue no útero no início da gravidez

Se você tiver sangramento vaginal no início da gravidez, seu médico poderá solicitar uma ultrassonografia uterina para determinar a fonte. Em alguns casos, o sangramento vaginal está associado a uma separação parcial da placenta da parede uterina. Um coágulo de sangue, ou hematoma, se forma no útero no local da hemorragia. Os coágulos de sangue no útero podem variar em tamanho e localização. Os coágulos podem se desenvolver na borda, atrás ou na frente da placenta. A localização e o tamanho do coágulo podem afetar o grau de risco que ele representa para a sua gravidez.

Tipos de hematomas

Se o seu médico encontrar um coágulo de sangue no ultra-som, ele poderá diagnosticá-lo com um hematoma ou hemorragia. Essa complicação afeta aproximadamente 3% de todas as gestações no primeiro trimestre, segundo um estudo de julho de 2003 da revista "Obstetrics and Gynecology". Os hematomas são classificados por sua localização, em relação à placenta. Os hematomas subceloriônicos ocorrem ao longo da borda da placenta. Aqueles que ocorrem atrás da placenta são chamados hematomas retroplacentários. Os hematomas amnióticos não estão associados à separação placentária, mas sim à ruptura dos vasos sangüíneos próximos ao cordão umbilical. Eles ocorrem na frente da placenta e são muito raros. No estudo de "Obstetrícia e Ginecologia" de julho de 2003, 57% dos hematomas eram sub-craniônicos e 43% retroplacentrais.

Por que os coágulos sanguíneos ocorrem?

Na maioria dos casos, não se sabe por que parte da placenta separa-se da parede uterina, resultando na formação de um coágulo sanguíneo no útero. Se você tem um distúrbio de coagulação do sangue, você pode ter um risco maior de sangramento e formar um coágulo. A lesão abdominal materna decorrente de um acidente automobilístico ou outro trauma pode causar a separação da placenta seguida de sangramento e formação de coágulos. A hipertensão arterial e o uso de cocaína também são fatores de risco para um hematoma uterino causado pela separação da placenta. Os hematomas amnióticos ocorrem mais freqüentemente durante o trabalho de parto e parto, por tração no cordão umbilical.

Complicações potenciais

A presença de um hematoma pode aumentar o risco de complicações na gravidez, como parto prematuro e perda de gestação. No entanto, complicações nem sempre ocorrem. Uma meta-análise de estudos publicados em agosto de 2012 "Proceedings in Obstetrics and Gynecology" encontrou um aumento de três vezes no descolamento placentário - separação prematura da placenta da parede uterina após 20 semanas.

Descolamento placentário 25 por cento de todas as mortes fetais, um artigo de março de 2001 em "American Journal of Roentgenology" afirma. Hipertensão induzida pela gravidez ocorreu duas vezes mais freqüentemente em mulheres com hematomas subcoriônicos. O parto prematuro ocorreu duas vezes mais em mulheres com hematomas subcoriônicos ou retroplacentários. Aumento de complicações, como uma freqüência cardíaca anormal durante o trabalho de parto e crescimento fetal pobre também foi observado em 2003 "Obstetrícia e Ginecologia" estudo.

No entanto, um estudo apresentado no Congresso Mundial de 2013 da Sociedade Internacional de Ultra-som em obstetrícia e ginecologia não encontrou aumento no aborto espontâneo em mulheres com hematomas sub-craniônicos, o tipo mais comum de hematoma.

Se você tiver um hematoma uterino, ele geralmente irá resolver sem tratamento. Em alguns casos, um pequeno hematoma pode não ser diagnosticado até o parto. Seu médico pode recomendar atividade reduzida e viagens restritas se um coágulo subcoriônico se desenvolver antes de 20 semanas. Você pode precisar de ultrassonografias frequentes para avaliar o tamanho do coágulo e observar as complicações se tiver algum tipo de hematoma. Relate qualquer sangramento vaginal ao seu médico imediatamente.