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Tipos de ileostomia em alça

Em termos gerais , " ileostomia " refere-se a um procedimento cirúrgico em que uma porção do intestino delgado, é puxada através de uma incisão na pele do tronco , parcialmente cortada e suturada à borda da incisão , de modo que os resíduos de fezes pode sair do corpo , sem passar através do intestino grosso ( também conhecido como o intestinos ) . " ileostomias Loop" são uma classe especial de ileostomia que são mais fáceis de reverter. Por esta razão, uma ileostomia em alça é muitas vezes usado como um procedimento intermediário , preparando o terreno para as futuras operações. Padrão de Loop ileostomia

No ileostomia em alça padrão , o cirurgião corta alguns centímetros de tecido conjuntivo entre as dobras do intestino delgado e puxa o tubo libertado através de uma incisão na pele da parte inferior do abdômen , a criação de um dobrado, "ciclo -like" protrusão . Em seguida , uma pequena vareta de suporte de plástico é inserida sob o circuito para impedir o intestino saliente de deslizar para trás para dentro do corpo . Uma vez que o laço é fixado , o cirurgião faz uma incisão na parede do intestino , provocando a sua abertura em dois orifícios separados ou " estorna ". Um estoma conduz para dentro da parte superior do tracto gastrointestinal e tem um saco cateter ligado a ele para a recolha de resíduos fecais . A segunda estoma leva para o intestino grosso e é usada principalmente para expelir o excesso de muco a partir das entranhas . Nota: mesmo que a parede é cortada , o intestino não está completamente separado . Em vez disso, parte da parede é deixada intacta , permitindo mais fácil fechamento da ileostomia em futuras operações.
Double-Barrel ileostomia

Enquanto uma ileostomia em alça padrão produz dois estoma em um único local da incisão , um " cano duplo " ileostomia produzir dois estoma em dois locais separados. Este procedimento começa muito parecido com o laço da ileostomia , ou seja, o corte do tecido de ligação a partir do intestino e puxar alguns centímetros para fora através de uma incisão na parede abdominal . No entanto , se uma secção do tracto gastrointestinal, para além do estoma (ainda por cima da parte inferior do intestino grosso ) é doente , o cirurgião fará um segundo local da incisão e retirar uma segunda secção dos intestinos ( por baixo da secção doente ) através dele . Uma vez que ambas as saliências estão garantidos, o cirurgião irá cortar cada um completamente ao meio, costurar cada uma final da seção doente fechada , remova toda a seção doente e depois suturar as aberturas intestinais restantes aos seus respectivos locais de incisão . O estoma menor ainda vai expelir muco , enquanto o estoma superior irá expelir resíduos fecais; a principal diferença é que existem dois locais separados.
bolsa de Hartmann

Essencialmente um híbrido do padrão e procedimentos de cano duplo , procedimento Bolsa do Hartmann pode usar um ou dois locais de incisão . Na versão única incisão , o intestino é retirado e cortado completamente através . A secção do intestino conduzindo para o intestino grosso é simplesmente cosida ou fixada fechada e colocada de volta para dentro do corpo . Enquanto isso , o outro estorna é suturada à incisão para permitir que um saco de cateter .

A versão de duas incisão é essencial um procedimento de cano duplo , excepto que o estoma inferior é selada e colocada de volta para dentro do corpo em vez de sutura para a superfície.