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Quais são as abordagens incisionais comuns da esofagectomia?

Esofagectomia transtorácica:

- É realizada toracotomia póstero-lateral esquerda.
- O esôfago é dissecado do mediastino posterior e o esôfago é dividido com grampeador.
- O estômago é mobilizado e puxado para o tórax e um conduto gástrico é criado.
- O conduto gástrico é então anastomosado ao esôfago proximal.

Esofagectomia transhiatal:

- É realizada uma laparotomia e o abdome é explorado.
- O abdome é fechado e o paciente colocado em decúbito lateral direito.
- É feita uma incisão cervical e o esôfago é dissecado até o hiato.
- O esôfago é dividido e o estômago é puxado para o mediastino posterior e um conduto gástrico é criado.
- O conduto é então anastomosado ao esôfago cervical.

Abordagem híbrida:

- A esofagectomia híbrida combina toracotomia direita e laparotomia na linha média superior.
- Esta abordagem é útil para lesões localizadas no terço distal do esôfago.

Esofagectomia minimamente invasiva (EMI):

- Esofagectomia minimamente invasiva refere-se a várias abordagens cirúrgicas realizadas através de pequenas incisões.
- As técnicas comuns incluem:

- Esofagectomia subtotal toracoscópica.
- Esofagectomia híbrida.
- Esofagectomia assistida por robótica.
- Esofagectomia transhiatal com laparoscopia manual.
- Esofagectomia transtorácica toracoscópica.