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Quando a cirurgia é a opção certa para DMRI úmida?

Injeções anti-VEGF são geralmente o tratamento preferido para DMRI úmida , mas pode haver algumas situações em que a cirurgia seja necessária ou recomendada como opção secundária. Aqui estão algumas condições sob as quais a cirurgia pode ser considerada para DMRI úmida:

1. Fluido Persistente e Edema Macular: Se as injeções de anti-VEGF não conseguirem controlar o acúmulo de líquido na mácula, pode ser necessária uma cirurgia para remover o líquido e aliviar a pressão na retina.

2. Neovascularização sub-retiniana (SRN): SRN ocorre quando novos vasos sanguíneos crescem abaixo da retina. Esses vasos podem vazar fluido e sangue, causando perda significativa de visão. A cirurgia pode envolver a remoção do SRN e do tecido cicatricial associado.

3. Neovascularização coroidal (CNV): CNV é o crescimento anormal de vasos sanguíneos da coróide (uma camada de tecido entre a retina e a esclera) para a retina. A CNV extensa ou a CNV recorrente que não responde à terapia anti-VEGF pode ser tratada cirurgicamente.

4. Vitrectomia: A vitrectomia é um procedimento cirúrgico para remover o humor vítreo (a substância gelatinosa no centro do olho) e qualquer tecido cicatricial ou sangue que possa estar interferindo na visão. Pode ser combinado com outros procedimentos cirúrgicos para tratar a DMRI exsudativa.

5. Cirurgia de Translocação Macular: Este procedimento cirúrgico avançado envolve mover a parte central da retina (contendo a mácula) para uma área mais saudável da retina. Pode ser considerado em casos selecionados de DMRI exsudativa, onde a mácula está gravemente danificada e outras opções de tratamento falharam.

6. Cirurgia de implante de retina: Em casos raros, indivíduos com DMRI exsudativa avançada que perderam significativamente a visão central podem ser candidatos à cirurgia de implante de retina. Isto envolve a implantação cirúrgica de um dispositivo que estimula a retina a restaurar algum grau de visão.

7. Ceratoplastia Endotelial com Membrana de Descemet (DMEK): Esta técnica cirúrgica é usada para substituir a camada danificada de células na parte posterior da córnea (a camada externa transparente do olho). Pode ser considerado em certas situações para melhorar a acuidade visual em indivíduos com DMRI exsudativa que apresentam problemas adicionais na córnea que afetam a visão.

É importante observar que a decisão de realizar a cirurgia para DMRI exsudativa é complexa e depende de vários fatores, incluindo o estágio e a progressão da doença, a saúde geral do indivíduo e os potenciais benefícios e riscos associados à intervenção cirúrgica. A consulta com um oftalmologista qualificado ou especialista em retina é essencial para determinar o plano de tratamento mais adequado para cada caso individual de DMRI exsudativa.