casa |  | Informação em Saúde >  | Cirurgias de Operações | Operações

Como você codificaria um procedimento que começou como endoscopia diagnóstica e depois o médico mudou para endoscopia cirúrgica?

A codificação para um procedimento que começa como endoscopia diagnóstica e depois o médico muda para endoscopia cirúrgica dependeria do procedimento específico realizado. Aqui estão algumas diretrizes gerais:

1. Endoscopia Diagnóstica:
- Utilize o código apropriado do livro Current Procedural Terminology (CPT®) para o procedimento de endoscopia diagnóstica realizado.
- Por exemplo, se o procedimento inicial for uma colonoscopia para fins diagnósticos, o código poderá ser 45378 (Colonoscopia, com ou sem biópsia, flexível, proximal à flexura esplênica).

2. Transição para Endoscopia Cirúrgica:
- Caso o médico decida passar da endoscopia diagnóstica para a cirúrgica durante o procedimento, o código do procedimento cirúrgico deverá ser adicionado à reclamação.
- O código da endoscopia cirúrgica deve refletir o procedimento específico realizado.
- Por exemplo, se for realizada uma polipectomia durante a colonoscopia, o código adicional seria 45385 (Polipectomia, cólon).

3. Modificadores:
- Use os modificadores apropriados para indicar a mudança no procedimento.
- No exemplo acima, o modificador -52 (serviços reduzidos) poderia ser anexado ao código de endoscopia diagnóstica (45378-52) para indicar que apenas uma parte do procedimento foi realizada.
- O modificador -78 (Encontro cirúrgico não planejado) pode ser anexado ao código da endoscopia cirúrgica (45385-78) para indicar que o procedimento cirúrgico foi realizado devido a um evento não planejado ou mudança nas circunstâncias durante a endoscopia diagnóstica.

4. Documentação:
- Documentação clara e precisa é crucial nesses casos.
- As notas do procedimento devem incluir detalhes sobre o procedimento diagnóstico inicial, os motivos da transição para a endoscopia cirúrgica e uma descrição do procedimento cirúrgico realizado.
- A documentação deve apoiar o uso dos códigos e modificadores apropriados.

5. Requisitos do pagador:
- É importante verificar as diretrizes específicas de codificação e cobrança do pagador ou da seguradora para garantir o cumprimento.
- Alguns pagadores podem ter requisitos adicionais ou códigos específicos para procedimentos que começam como diagnóstico e passam para endoscopia cirúrgica.

Lembre-se de consultar o livro CPT® mais recente e quaisquer diretrizes de codificação relevantes para obter as informações mais recentes e códigos específicos relacionados a procedimentos de endoscopia diagnóstica e cirúrgica.