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Como Gerenciar Tubos Torácicos

drenos torácicos são normalmente colocados em pacientes hospitalizados que sofreram trauma para o pulmão , como uma ferida de bala ou incisão cirúrgica . Isso cria um pneumotórax, ou " colapso do pulmão. " Drenos permitir que o pulmão para re - expandir , e também são usados ​​para drenar excessiva de sangue e fluido da cavidade torácica , especialmente após a cirurgia cardíaca . O dreno torácico é inserido por um médico, mas cabe a enfermeira do paciente para gerenciar o tubo e estar alerta para possíveis complicações . Coisas que você precisa
estéril configuração de dreno de tórax
fita de seda
curativo oclusivo
caixinha de sucção parede e tubulação
Estetoscópio
Vital equipamento de monitoramento de sinais
Show Mais instruções
peito tubos em Geral
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o sistema de drenagem torácica é essencialmente o mesmo , independentemente da marca. A parte do dreno que está realmente dentro do paciente está ligado a um comprimento de seis metros de tubo flexível , que liga o tubo de drenagem para o sistema .

A maioria dos sistemas modernos de drenagem compreendem três câmaras alojados num plástico unidade . Uma câmara de recolha de fluido , uma segunda é uma vedação de água ou válvula de sentido único que permite que o ar sair do espaço pleural e impede o ar de entrar, e o terceiro é uma câmara de controlo da aspiração ou da válvula que regula a pressão negativa aplicada ao peito , ou a quantidade de sucção usada. O controle de sucção é determinada pela configuração do sistema de drenagem , e não sobre a configuração de vácuo na parede.
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Imediatamente após a colocação de um novo tubo de tórax , o médico deve pedir um raio X de tórax portátil para confirmar o posicionamento adequado . Para manter a unidade de drenagem de virar , fita adesiva de forma segura a base para o piso . O enfermeiro deve verificar que a sucção é definida para quantidade tbe ordenada pelo médico. A configuração mais comum é -20cm H20 , a configuração padrão na maioria das unidades de drenagem torácica .
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A enfermeira deve verificar se há vazamentos de ar a cada duas horas ou como requisitado pelo médico ou pelo protocolo de instalação. Borbulhamento intermitente pode ocorrer logo após o tubo é colocado; isto é normal à primeira e diminui à medida que o fluido é escoado . Borbulhar constante indica um vazamento de ar . A localização da fuga pode ser determinada por aperto o tubo perto do paciente e de trabalho para baixo até que os batentes de borbulhamento . Se borbulhar continua , o tubo de sucção que conduz à parede deve ser fixada . Certifique-se de que a tubulação está firmemente ligado em todos os conectores. Borbulhamento continuado indica que a unidade de drenagem pode ser quebrada , ou de que o tubo pode ter um furo. Se borbulhar não pode ser resolvido , o médico deve ser notificado.
Avaliando o Paciente
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monitorar os sinais vitais a cada duas horas do paciente ou como indicado pelo protocolo de instalação. Esta verificação deve incluir os níveis de saturação de oxigênio e sons respiratórios . Preste atenção para aumento da freqüência respiratória , respiração difícil , ou deixar cair sats O2. Avaliar sons respiratórios e anotar todas as mudanças . Confira o site de dreno de tórax vestir para ter certeza de que está seco e intacto. Troca de curativo apenas quando estiver suja . Monitorar o nível de dor do paciente e dar medicação para a dor , como indicado.
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Se o paciente deixa o chão ou é desapegado de tubulação , por qualquer motivo , verifique se os conectores estão firmemente no lugar. Não leite ou retirar o tubo , a menos que para remover um coágulo de sangue ou fragmento de tecido . Gentilmente manipular o tubo para drenar a matéria e impedir que se torne ocluído .
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A quantidade de drenagem a partir de drenos torácicos devem diminuir ao longo do tempo . Notificar o médico se a drenagem é superior a 100 cc por hora . Avaliar saída a cada duas horas após a colocação inicial para as primeiras quatro horas . Nível drenagem Mark na unidade cada saída tempo é traçado , geralmente no final do turno.
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Se o paciente retira o tubo no peito, o enfermeiro deve cobrir o local com um curativo oclusivo estéril e notificar o médico imediatamente. Ele ou ela deve ficar com o paciente e monitorar o estado respiratório enquanto outra enfermeira prepara para colocar um novo tubo. Se o dreno de tórax está em vigor há algum tempo e tem pouca saída , o médico pode pedir uma radiografia de tórax para avaliar a expansão pulmonar , antes de colocar um novo tubo .