Você deve ter um Índice de Massa Corporal (IMC) de 35 ou superior e ter pelo menos uma doença relacionada com o peso, como diabetes , hipertensão ou apnéia do sono. Você também deve ter uma história documentada de tentativas de perda de peso.
Cirurgia Bariátrica Centros de Excelência
Medicare paga apenas para a cirurgia se for feito em uma Medicare aprovado " , Centro de Excelência " para a cirurgia bariátrica. A Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica designa Centros de Excelência com base nos resultados e serviços prestados.
Avaliação Psicológica
Medicare exige que os pacientes passam por uma avaliação psicológica antes do procedimento . Um profissional de saúde mental qualificado deve determinar que você é mentalmente estável e emocionalmente preparado para a cirurgia.
O Medicare cobre
Se você tiver o original Medicare Plano A e B, Medicare cobre 80 % do custo da cirurgia depois de cumprir sua franquia anual. Se você tem um plano Medicare Advantage , a quantidade que é coberto depende do seu plano. Ligue para o número do seu cartão de seguro para perguntar.
Pré-aprovação
contrário da maioria das companhias de seguros de saúde , o Medicare não exige pré-aprovação da cirurgia de banda de volta . Se o seu cirurgião determina que atendem às diretrizes do Medicare , ele vai fazer a cirurgia e , em seguida, projeto de lei Medicare. Se por algum motivo Medicare então não pagar, você pode recorrer.