joelho completa substituição cirurgia só é realizada como um último esforço para melhorar a qualidade de vida do doente dor crônica no joelho . Em muitos casos de substituição total do joelho , na articulação do joelho foi doente por um longo período de tempo com a osteoartrite , e desintegrou-se para o ponto onde o osso é de moagem dolorosamente no osso com qualquer flexão do joelho . Isso acontece na maioria das vezes , no caso dos idosos, ou naqueles que são muito ativos, envolvidos com o esporte , tem trabalho pesado , ou são obesos mórbidos por um longo período de tempo. Uma vez que a cartilagem ao redor da articulação do joelho foi destruído , não há restaurá-lo , e uma vez que todos os outros métodos foram esgotados, a única opção para diminuir a dor e restaurar a atividade normal é substituir a articulação do joelho degenerada.
a cirurgia
Durante a cirurgia de substituição do joelho é feita uma incisão , geralmente diretamente sobre o joelho , por cima da rótula de alguns centímetros abaixo da tíbia . Esta incisão pode ser entre 4 a 10 polegadas de comprimento, dependendo do tipo de cirurgia e as necessidades do paciente e o cirurgião . Uma vez que o conjunto é exposto , a parte superior dos ossos da perna ( tíbia e fíbula ) e a parte inferior do osso da perna inferior ( fémur ) são removidas com uma serra de osso , então alisado e moldado para se ajustar à articulação do joelho protético , que tinha sido criado para o paciente usando imagética de ressonância magnética e de raios -X . A patela (rótula ) é removido , ea nova junta aparafusada , martelado, preso e colado no lugar. A substituição do joelho é flexionado durante este tempo para se certificar de que está funcionando como deveria, e , em seguida, o conjunto é colocado de volta juntos. A incisão é então fechada com suturas e grampos , eo paciente é levado para a recuperação.
Recuperação
recuperação desta cirurgia é um processo longo . A internação de qualquer lugar de três a cinco dias é a norma, mas pode ser maior , se necessário. O paciente vai acordar em uma máquina de movimento constante, e fisioterapia começará nas primeiras 12 horas. A dor é controlada para os primeiros dias através de injeção intravenosa, e é geralmente paciente conseguiu com uma bomba que administra a medicação para a dor , conforme necessário em intervalos de tempo . Uma vez que o paciente é liberado do hospital, o manejo da dor muda para medicação oral. Este medicamento vai continuar nas primeiras semanas, e depois ser desmamados até over-the- counter medicamentos são suficientes para lidar com qualquer desconforto. A recuperação a partir de uma substituição total do joelho pode demorar de seis meses a um ano , dependendo do paciente . A parte mais importante de recuperação da artroplastia do joelho é a terapia física.
Fisioterapia
Ao deixar o hospital , você vai ter uma receita médica para a fisioterapia . Na maioria das vezes , as primeiras sessões será em casa , eo restante será no cargo. A importância da fisioterapia não pode ser exagerada . Obter o melhor terapeuta que você pode, e estar pronto para o trabalho. Você terá começado PT no hospital, com conjuntos de quatro e rolamento de peso exercícios dentro de 24 a cirurgia , mas ela só vai se tornar mais intenso como o progresso semanas. Exercícios para voltar a envolver os músculos quad será o primeiro foco, juntamente com exercícios de amplitude de movimento. À medida que os dias passam, você será solicitado a fazer exercícios mais rigorosos que envolvem equilíbrio e treinamento de resistência. PT é muito doloroso, e muito difícil. Muitos pacientes acham isso muito mais difícil do que a cirurgia real . Mas é imperativo para fazer o melhor na PT que você puder , pois isso fará com que a maior diferença em seu resultado global de sua cirurgia .
Resultados
maioria dos casos, cirurgia de substituição total do joelho é um enorme sucesso. O paciente geralmente suportou tanta dor e atividade limitada antes da cirurgia , que ao acordar e rolamento de peso , o paciente já percebe uma diminuição da dor de se mover a articulação. Os resultados variam de paciente para paciente , mas em quase todos os casos , uma vida normal pode ser reiniciado . Trabalho pesado , trabalho duro, a atividade física intensa , como correr e saltar já não são uma opção, mas as atividades normais, como caminhar, nadar , andar de bicicleta e subir escadas , tudo é possível de novo, e na maioria dos casos sem dor . A restauração de um estilo de vida normal é a meta para a maioria dos pacientes de substituição do joelho , de modo a atingir esse nível de atividade é um sucesso.