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Como é diagnosticada a histoplasmose?

A histoplasmose é diagnosticada através de vários métodos, dependendo da gravidade e manifestação da infecção:

1. Histórico médico e sintomas: O médico perguntará sobre os sintomas do paciente, histórico de viagens e qualquer exposição conhecida a ambientes potencialmente contaminados.

2. Exame Físico: O médico pode realizar um exame físico para verificar sinais e sintomas associados à histoplasmose, como febre, tosse e sons respiratórios anormais.

3. Exames de sangue:
- Testes de anticorpos: Os exames de sangue podem detectar a presença de anticorpos contra o fungo Histoplasma capsulatum. Esses testes incluem testes de fixação de complemento (FC) e imunodifusão (ID).
- Testes de antígeno: Certos exames de sangue podem detectar diretamente a presença de antígenos de Histoplasma, indicando uma infecção ativa.

4. Sorologia: Testes sorológicos seriados podem ser realizados para monitorar os níveis de anticorpos ao longo do tempo, ajudando a avaliar a progressão ou resolução da infecção.

5. Estudos de imagem:
- Raios X: A radiografia de tórax pode revelar anormalidades características nos pulmões, como infiltrados, nódulos ou cavidades, causadas por histoplasmose.
- Tomografia computadorizada (TC): Tomografias computadorizadas detalhadas do tórax ou das áreas afetadas podem fornecer imagens mais precisas das lesões pulmonares e ajudar a descartar outras condições.

6. Cultura de escarro: Caso o paciente apresente sintomas respiratórios, uma amostra de escarro poderá ser coletada e enviada para cultura para isolamento e identificação do fungo Histoplasma capsulatum.

7. Broncoscopia: Em certos casos, uma broncoscopia pode ser realizada para visualizar as vias aéreas e coletar amostras (lavados brônquicos ou biópsias) diretamente das áreas afetadas nos pulmões.

8. Biópsia: Uma biópsia pode ser necessária se a infecção se espalhar para além dos pulmões ou se houver lesões incomuns ou atípicas. Amostras de tecido podem ser retiradas do órgão afetado (como gânglios linfáticos, fígado ou medula óssea) e examinadas ao microscópio quanto à presença do fungo.

9. Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR): A PCR pode detectar DNA de histoplasma em amostras clínicas, incluindo sangue, escarro ou biópsias de tecidos, proporcionando identificação rápida e sensível do fungo.

Com base na combinação de sintomas, achados laboratoriais e resultados de imagem, o médico determina o diagnóstico e o plano de tratamento apropriado para a histoplasmose.