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Quais são alguns problemas e suas soluções após cistectomia radical?

Depois de serem submetidos a uma cistectomia radical, os pacientes podem enfrentar uma série de problemas ou complicações. Aqui estão alguns problemas comuns e possíveis soluções:

1. Derivação Urinária:Após a retirada da bexiga, é criada uma derivação urinária para controlar a drenagem da urina. Os dois principais tipos de derivação urinária são:

- Conduíte Ileal :Um segmento do intestino delgado é usado para criar um novo canal urinário que leva a um estoma (abertura) no abdômen.
- Neobexiga :Uma nova bexiga é construída a partir de uma porção do intestino delgado ou grosso.

Os problemas relacionados à derivação urinária podem incluir:

- Vazamento ou Estenose (estreitamento) do estoma ou neobexiga.
- Solução:Monitoramento regular, dilatação ou revisão cirúrgica.
- Infecções do Trato Urinário (ITU):Risco aumentado devido à alteração do fluxo urinário.
- Solução:Medidas preventivas, tratamento imediato de infecções e boa hidratação.
- Complicações metabólicas:Potenciais desequilíbrios eletrolíticos e deficiência de vitamina B12.
- Solução:Monitoramento, ajustes dietéticos e suplementos conforme necessário.


2. Função Sexual:A cistectomia radical pode afetar a função sexual tanto em homens quanto em mulheres.

- Para Homens:A disfunção erétil é comum devido a danos nos nervos durante a cirurgia.
- Solução:As opções de tratamento podem incluir medicamentos, implantes penianos ou dispositivos a vácuo.
- Para Mulheres:Redução da lubrificação vaginal, encurtamento vaginal e diminuição do desejo sexual.
- Solução:Terapia hormonal, lubrificantes e exercícios para o assoalho pélvico.


3. Disfunção intestinal:Podem ocorrer alterações na função intestinal devido à alteração da anatomia pélvica.

- Diarréia ou prisão de ventre:Motilidade intestinal alterada.
- Solução:Modificações na dieta, medicamentos e ajustes no estilo de vida.
- Incontinência Fecal:Dificuldade em controlar os movimentos intestinais.
- Solução:exercícios musculares do assoalho pélvico, biofeedback e intervenções cirúrgicas, se necessário.


4. Linfedema:Pode ocorrer inchaço nas pernas ou no abdômen devido à remoção dos gânglios linfáticos durante a cirurgia.

- Solução:Roupas de compressão, elevação do membro afetado, exercícios e massagem de drenagem linfática.


5. Impacto psicológico:O custo emocional e psicológico de se submeter a uma grande cirurgia e de se adaptar às mudanças na função corporal não deve ser subestimado.

- Solução:Buscar apoio de profissionais de saúde, ingressar em grupos de apoio e praticar técnicas de redução do estresse.

É essencial que os indivíduos submetidos a uma cistectomia radical trabalhem em estreita colaboração com sua equipe de saúde para resolver quaisquer problemas ou complicações após a cirurgia. Consultas regulares de acompanhamento e comunicação aberta com os prestadores de cuidados de saúde podem ajudar a garantir a melhor recuperação e gestão possível de quaisquer efeitos a longo prazo.