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O que é cirurgia fetal?

Cirurgia fetal refere-se a procedimentos cirúrgicos realizados em um feto ainda no útero. É um campo da medicina altamente especializado e delicado que visa tratar certas condições debilitantes ou potencialmente fatais que afetam o feto em desenvolvimento. A cirurgia fetal é normalmente realizada durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez, quando o feto está suficientemente desenvolvido para ser submetido à intervenção cirúrgica.

Aqui estão alguns pontos-chave sobre a cirurgia fetal:

1. Objetivo:O objetivo principal da cirurgia fetal é corrigir ou aliviar condições que podem levar a graves problemas de saúde, problemas de desenvolvimento ou até mesmo à morte se não forem tratadas. Essas condições podem incluir anomalias congênitas, defeitos estruturais ou distúrbios funcionais que se desenvolvem no útero.

2. Momento:As cirurgias fetais geralmente são realizadas entre 18 e 26 semanas de gestação. Este período permite o desenvolvimento fetal suficiente, minimizando os riscos associados ao nascimento prematuro. O momento específico depende da natureza da doença e da idade gestacional em que é detectada.

3. Técnicas:As cirurgias fetais podem envolver uma variedade de técnicas, como cirurgia fetal aberta, cirurgia fetal minimamente invasiva (MIFS) e cirurgia fetoscópica. A cirurgia fetal aberta envolve fazer uma pequena incisão no abdômen e no útero da mãe para acessar diretamente o feto. O MIFS utiliza incisões e instrumentos menores para realizar a cirurgia, resultando em procedimentos menos invasivos. A cirurgia fetoscópica envolve a inserção de uma câmera e instrumentos através de uma pequena incisão para operar o feto sem a necessidade de cirurgia aberta.

4. Condições tratadas:As cirurgias fetais podem abordar uma ampla gama de condições fetais, incluindo:
- Espinha bífida:é um defeito do tubo neural no qual a medula espinhal e as vértebras não se desenvolvem adequadamente, levando a vários graus de paralisia e outras complicações. A cirurgia fetal pode ajudar a corrigir o defeito, fechando a abertura na coluna vertebral.
- Hérnia diafragmática congênita (HDC):é uma condição em que uma abertura no diafragma permite que os órgãos abdominais se movam para a cavidade torácica, o que pode prejudicar o desenvolvimento pulmonar e causar dificuldades respiratórias. A cirurgia fetal pode envolver o fechamento do defeito diafragmático e permitir que os pulmões se desenvolvam normalmente.
- Síndrome de transfusão entre gêmeos (TTTS):Esta condição ocorre em gêmeos monocoriônicos (placenta única), onde o fluxo sanguíneo desigual entre os fetos leva a complicações de saúde. A cirurgia fetal pode envolver cirurgia a laser para separar os vasos sanguíneos e equilibrar o fluxo sanguíneo.

5. Riscos:Como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, as cirurgias fetais apresentam certos riscos. Estes podem incluir riscos para a mãe, como infecção, trabalho de parto prematuro ou descolamento prematuro da placenta. Os riscos para o feto podem incluir parto prematuro, complicações cirúrgicas e efeitos à saúde a longo prazo, dependendo da condição específica a ser tratada.

6. Resultados a longo prazo:O sucesso e os resultados das cirurgias fetais dependem de vários factores, incluindo a natureza da doença, a idade gestacional em que a cirurgia é realizada e a experiência da equipa cirúrgica. Em muitos casos, a cirurgia fetal pode melhorar significativamente o prognóstico e a qualidade de vida geral do feto e da criança afetados.

É essencial observar que a cirurgia fetal é um campo complexo e especializado da medicina, e as decisões sobre prosseguir com tais intervenções devem ser tomadas em consulta com profissionais médicos experientes, levando em consideração os riscos, benefícios e alternativas para a mãe e o feto.