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Por que é realizada uma episiotomia?

Episiotomia é uma incisão cirúrgica feita no períneo, área entre a vagina e o ânus, durante o parto. É realizada para ampliar a abertura vaginal e facilitar o parto do bebê, principalmente nos casos em que o bebê é grande, o períneo da mãe é tenso ou rígido, ou quando há necessidade de parto assistido por meio de instrumentos como fórceps ou extração a vácuo.

As razões para realizar uma episiotomia incluem:

1. Prevenção de ruptura perineal :A episiotomia pode prevenir a ruptura descontrolada do períneo, que pode se estender até o reto e causar danos significativos aos músculos e tecidos circundantes. Um corte cirúrgico controlado permite um reparo mais limpo e gerenciável.

2. Facilitar a entrega :Em certas situações, pode ser necessária uma episiotomia para criar mais espaço para a saída da cabeça do bebé, reduzindo o risco de trabalho de parto prolongado e complicações associadas tanto para a mãe como para o bebé.

3. Reduzindo o risco de lesões do assoalho pélvico :A episiotomia pode ajudar a proteger os músculos do assoalho pélvico, que sustentam o útero, a bexiga e o reto. O estiramento excessivo ou a ruptura durante o parto podem enfraquecer esses músculos, levando a possíveis complicações a longo prazo, como incontinência ou prolapso de órgãos pélvicos.

4. Entregas Assistidas :A episiotomia é frequentemente realizada nos casos em que é necessária assistência instrumental, como uma pinça ou um extrator a vácuo, para o parto. Esses instrumentos podem exercer pressão extra na área perineal, tornando necessária uma episiotomia para evitar lacerações graves.

5. Nascimentos pélvicos :É mais provável que as episiotomias sejam realizadas durante partos pélvicos, onde os pés ou as nádegas do bebê se apresentam primeiro. Isso ocorre porque os partos pélvicos exigem mais espaço e manobras, o que pode aumentar o risco de ruptura perineal.

É importante observar que as episiotomias não são realizadas rotineiramente em todos os partos, e a decisão de fazer uma incisão é tomada pelo médico com base nas circunstâncias e condições específicas durante o trabalho de parto. As taxas de episiotomia variam amplamente entre regiões e prestadores de serviços e têm diminuído nos últimos anos devido ao foco no parto natural e nas intervenções que preservam a integridade da área perineal.