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Como uma enfermeira ou médico insere uma sonda nasogástrica NGT?

A inserção de uma sonda nasogástrica (NGT) é um procedimento comumente realizado por profissionais de saúde, como enfermeiros e médicos, para administrar nutrição líquida, medicamentos ou para drenar o conteúdo do estômago. Aqui estão as etapas gerais envolvidas na inserção de um tubo NGT:

1. Obtenha os suprimentos necessários:
- Tubo SNG (tamanho e comprimento adequados ao paciente)
- Lubrificante ou geleia solúvel em água
- Estetoscópio
- Seringa com soro fisiológico ou água
- Bacia ou recipiente para êmese
- Fita adesiva
- Luvas

2. Avalie o paciente:
- Explique o procedimento e obtenha o consentimento do paciente, se possível.
- Avalie o nível de consciência do paciente, o reflexo de vômito e quaisquer obstruções nasais.

3. Higiene das mãos:
- Realizar a higienização das mãos de acordo com as orientações do estabelecimento.

4. Posicione o paciente:
- Colocar o paciente em posição de Fowler semi-vertical ou alta para reduzir o risco de aspiração.

5. Prepare o tubo NGT:
- Abra a embalagem do tubo NGT e coloque uma seringa cheia de soro fisiológico ou água na extremidade distal do tubo.

6. Lubrifique o tubo:
- Aplique lubrificante solúvel em água na ponta e nos primeiros 10-15 cm do tubo.

7. Meça e marque o tubo:
- Meça a distância da ponta do nariz do paciente ao lóbulo da orelha e depois ao apêndice xifóide (ponta do esterno). Marque esse comprimento no tubo com fita adesiva.

8. Insira o tubo:
- Insira suavemente o tubo lubrificado pela narina, apontando para a parte posterior da garganta. Peça ao paciente para engolir goles de água ou realizar movimentos de deglutição à medida que o tubo avança para ajudar a guiá-lo até o esôfago.

9. Verifique a colocação do tubo:
- Ao inserir o tubo, ouça com um estetoscópio colocado no abdômen se há um som de "silvo" que indica que o tubo atingiu o estômago (técnica de insuflação de ar).
- Alternativamente, você pode injetar uma pequena quantidade de ar (5-10 mL) no tubo e ouvir o som do ar entrando no estômago.
- Você também pode verificar a presença de conteúdo gástrico na sonda.

10. Prenda o tubo:
- Assim que o tubo estiver na posição correta, cole-o suavemente no nariz e na bochecha do paciente para fixá-lo no lugar.

11. Confirme a colocação:
- Após fixar o tubo, aspire uma pequena quantidade do conteúdo gástrico e teste o pH usando papel de pH para garantir que o tubo esteja no estômago.

12. Forneça cuidados posteriores:
- Fornecer educação adequada ao paciente sobre cuidados com a sonda, alimentação e quaisquer precauções.
- Documente o procedimento, incluindo o tamanho do tubo, profundidade de inserção e quaisquer observações.

Lembre-se que o procedimento pode variar de acordo com os protocolos específicos da instituição de saúde e com a condição do paciente. É importante seguir as orientações recomendadas e consultar um profissional de saúde se não estiver familiarizado com a inserção de tubos NGT.