Medicare requer que você tenha um índice de massa corporal (IMC) de 35 ou mais. IMC é a medida de gordura corporal em relação à sua altura e peso. Você também deve ter pelo menos um peso-relacionada problema médico , como diabetes , doença cardíaca ou apnéia do sono. Você é obrigado a passar por uma avaliação psicológica antes da aprovação. E você vai precisar mostrar através de registros médicos que você tentou vários outros métodos de perda de peso antes de procurar a cirurgia.
Outros Requisitos
Para Medicare para cobrir qualquer parte do sua cirurgia para perda de peso, deve ser realizada em uma instalação aprovada, ou " Centro de Excelência " para a cirurgia bariátrica, como Medicare chama. Para localizar uma dessas instalações , visitar os Centros de Serviços Medicare e Medicaid site (consulte Recursos abaixo) . Junto com a instalação , a opção cirúrgica que você escolher deve ser aprovado pelo Medicare .
Quantidade de cobertura
A quantidade de cobertura que você recebe depende do seu Medicare plano. O plano original cobre 80 por cento do montante aprovado , deixando os 20 por cento permanecendo como sua despesa out- of-pocket . A cobertura de plano suplementar medigap varia, mas muitas vezes deixa nenhuma despesa out- of-pocket para o paciente.
Tipos de cirurgia para perda de peso cobertos pelo Medicare
Há três tipos de cirurgia para perda de peso aprovado pelo Medicare . O primeiro é o desvio Roux -en- Y , a cirurgia bariátrica mais realizada nos Estados Unidos. Este procedimento reduz o tamanho do estômago e desvia o intestino delgado , inibindo a absorção calórica do corpo . Este procedimento pode ser realizado usando técnicas minimamente invasivas ou um concurso público .
Biliopancreático cirurgia desvio (BPD ) é outro procedimento aprovado pelo Medicare . Ele cria uma pequena bolsa de estômago, a remoção de uma porção maior do estômago do que com o desvio Roux -en- Y . Com este procedimento , os sucos digestivos são desviados na parte superior do intestino delgado , onde a maioria dos nossos calorias são absorvidos , para a parte inferior . Este procedimento requer a remoção de uma porção maior do intestino de Roux -en- Y cirurgia de bypass . Como o desvio Roux -en- Y, BPD pode ser realizada utilizando , um procedimento laparoscópico aberto, ou menos invasivo .
Laparoscópica de banda gástrica ajustável é o procedimento Medicare aceito terceiro. Ele usa uma banda ajustável para reduzir a quantidade de alimentos autorizados para o estômago . Ao contrário de cirurgias de bypass , nenhuma porção do estômago ou do intestino é removida com este procedimento.