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Quais são as características de qualidade críticas para os registros de saúde?

Precisão: Os registros de saúde devem ser precisos para fornecer informações confiáveis ​​para o atendimento ao paciente. Isto significa que as informações constantes do registo devem ser corretas e completas e que quaisquer erros devem ser corrigidos prontamente.

Oportunidade: Os registros de saúde devem ser oportunos para serem úteis no atendimento ao paciente. Isto significa que a informação deve ser introduzida no registo o mais rapidamente possível após a sua recolha, e que quaisquer relatórios ou resumos do registo devem ser gerados de forma rápida e eficiente.

Completude: Os registros de saúde devem ser completos para fornecer uma visão abrangente do histórico de saúde do paciente. Isso significa que o registro deve incluir todas as informações relevantes sobre as condições médicas, tratamentos e medicamentos do paciente.

Confidencialidade: Os registros de saúde devem ser confidenciais para proteger a privacidade do paciente. Isto significa que as informações constantes do registo só devem ser partilhadas com pessoas autorizadas e devem ser armazenadas de forma segura para evitar acesso não autorizado.

Acessibilidade: Os registros de saúde devem estar acessíveis para serem úteis no atendimento ao paciente. Isto significa que o registo deve ser fácil de encontrar e recuperar e que deve estar disponível para indivíduos autorizados quando necessário.

Requisitos legais: Os registros de saúde devem cumprir todos os requisitos legais aplicáveis, como a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA) e os regulamentos federais emitidos pelo Escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde (ONC).