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O prontuário médico conterá o método utilizado para realizar o exame?

O prontuário deve conter o método utilizado para a realização do exame, pois essa informação é importante para a compreensão do resultado do exame. Por exemplo, se for realizado um exame de sangue, o prontuário médico deve indicar se o sangue foi coletado de uma veia ou artéria e se foi utilizado um tipo específico de tubo de coleta de sangue. Essas informações podem ajudar o médico a interpretar os resultados dos testes e a tomar decisões adequadas sobre os cuidados do paciente.

Em alguns casos, o método utilizado para realizar um teste pode ser padronizado ou rotineiro e, portanto, pode não estar explicitamente declarado no prontuário médico. Porém, ainda é importante que o prontuário indique que o exame foi realizado de acordo com uma norma ou protocolo específico. Essas informações podem ajudar a garantir que os resultados do teste sejam precisos e confiáveis.

No geral, o prontuário médico deve conter informações suficientes sobre o método utilizado para realizar um exame, para que o médico possa interpretar os resultados do exame e tomar decisões adequadas sobre os cuidados do paciente.