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Quais são os 6 gráficos médicos?

Os seis Cs da ficha médica são:

1. Correção :As informações no gráfico devem ser precisas e completas. Isso inclui dados demográficos do paciente, histórico médico, sintomas atuais, medicamentos e planos de tratamento.
2. Clareza :O gráfico deve ser fácil de ler e entender. Isso significa usar uma linguagem clara, evitar abreviações e organizar as informações de forma lógica.
3. Completude :O prontuário deve incluir todas as informações relevantes sobre os cuidados do paciente. Isso inclui a história do paciente, resultados do exame físico, resultados laboratoriais e planos de tratamento.
4. Contemporaneidade :O prontuário deve ser atualizado regularmente para refletir a condição atual do paciente. Isto significa documentar novos sintomas, mudanças nos planos de tratamento e os resultados de quaisquer novos testes.
5. Consistência :O prontuário deve ser consistente com o histórico médico e o plano de tratamento do paciente. Isto significa usar a mesma terminologia e abreviações e evitar conflitos entre diferentes partes do gráfico.
6. Confidencialidade :As informações do gráfico são confidenciais e devem ser protegidas contra acesso não autorizado. Isso significa seguir todos os regulamentos HIPAA aplicáveis.