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Quais símbolos são usados ​​em registros médicos eletrônicos?

Registros médicos eletrônicos (EMRs) usar uma variedade de símbolos para representar diferentes tipos de informação. Alguns dos símbolos mais comuns incluem:

- Nome do paciente: Normalmente é representado pelo nome completo do paciente ou por suas iniciais.
- Sexo do paciente: Isso normalmente é representado por um símbolo masculino (♂) ou um símbolo feminino (♀).
- Idade do paciente: Isso normalmente é representado pela idade do paciente em anos.
- Data de nascimento do paciente: Normalmente é representado pela data de nascimento do paciente no formato MM/DD/AAAA.
- Endereço do paciente: Isso normalmente é representado pelo endereço, cidade, estado e código postal do paciente.
- Número de telefone do paciente: Normalmente é representado pelo número de telefone do paciente no formato (XXX) XXX-XXXX.
- Informações sobre seguro do paciente: Isso normalmente é representado pelo nome da seguradora e pelo número da apólice do paciente.
- Histórico médico do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista de condições médicas, cirurgias e hospitalizações anteriores do paciente.
- Medicamentos atuais do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista dos medicamentos atuais do paciente, incluindo a dosagem e a frequência de administração.
- Alergias do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista de alergias conhecidas do paciente.
- Sinais vitais do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista dos sinais vitais do paciente, como pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória.
- Resultados laboratoriais do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista de resultados laboratoriais recentes do paciente, como exames de sangue e de urina.
- Estudos de imagem do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista de estudos de imagem recentes do paciente, como raios X, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas.
- Diagnóstico do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista dos diagnósticos atuais do paciente.
- Plano de tratamento do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista dos tratamentos atuais do paciente, como medicamentos, cirurgias e terapia.
- Notas sobre o progresso do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista de notas de progresso do paciente, que documentam a condição do paciente ao longo do tempo.
- Instruções de alta do paciente: Isso normalmente é representado por uma lista de instruções de alta do paciente, que fornecem instruções sobre como cuidar do paciente após a alta.

Além desses símbolos, os EMRs também podem utilizar outros símbolos para representar diferentes tipos de informação, tais como:

- Setas: As setas podem ser usadas para indicar a direção do fluxo, como o fluxo de sangue em um vaso sanguíneo.
- Círculos: Os círculos podem ser usados ​​para representar objetos, como células ou moléculas.
- Quadrados: Os quadrados podem ser usados ​​para representar blocos de texto, como o diagnóstico de um paciente ou plano de tratamento.
- Triângulos: Os triângulos podem ser usados ​​para representar avisos ou alertas, como um aviso sobre a alergia de um paciente.
- Linhas: As linhas podem ser usadas para conectar objetos, como as linhas que conectam o histórico médico de um paciente aos seus medicamentos atuais.

Os símbolos utilizados nos EMRs foram concebidos para facilitar aos profissionais de saúde a localização rápida e fácil das informações de que necessitam. Ao usar símbolos padronizados, os EMRs podem ajudar a melhorar a qualidade e a eficiência do atendimento ao paciente.