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Que informações o monitoramento ambulatorial do pH esofágico fornece?

A monitorização ambulatorial do pH esofágico fornece informações críticas sobre a frequência, duração e gravidade dos episódios de refluxo ácido, bem como sua correlação com sintomas e eventos como refeições, posição supina e administração de medicamentos. Ajuda a diagnosticar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), avaliar sua gravidade e orientar as decisões de tratamento.

As principais descobertas do monitoramento ambulatorial do pH esofágico incluem:

Tempo de exposição ao ácido (AET):
- Mede a duração cumulativa do pH esofágico abaixo de um determinado limite (geralmente pH 4) durante um período de 24 horas.
- O TEA prolongado está associado à DRGE e pode indicar a necessidade de terapia de supressão ácida mais potente.

Número total de episódios de refluxo:
- Fornece informações sobre a frequência dos eventos de refluxo, independentemente do pH ou da associação de sintomas.
- Um número elevado de episódios de refluxo pode sugerir depuração esofágica prejudicada ou aumento da produção de ácido gástrico.

Associação de sintomas:
- Avalia a correlação entre episódios de refluxo e ocorrência de sintomas como azia ou regurgitação.
- Isso ajuda a determinar se os sintomas são realmente causados ​​pelo refluxo ácido ou se têm outras causas subjacentes.

TEA supino:
- Mede o AET com o indivíduo deitado, posição que promove naturalmente o refluxo.
- Um TEA aumentado durante a posição supina pode sugerir a necessidade de modificações no estilo de vida, como elevação da cabeceira da cama, para reduzir o refluxo noturno.

TEA pós-prandial:
- Avalia o AET após as refeições para determinar o impacto da ingestão de alimentos no refluxo.
- AET pós-prandial prolongado pode indicar esvaziamento esofágico prejudicado ou depuração ácida insuficiente.

Efeito dos medicamentos:
- Avalia a eficácia de medicamentos, como inibidores da bomba de prótons (IBP), no controle do refluxo ácido.
- O monitoramento do pH pode avaliar se o medicamento está efetivamente reduzindo o TEA e a ocorrência de sintomas.

Preditores de resposta ao tratamento:
- A monitorização ambulatorial do pH esofágico pode ajudar a identificar fatores que predizem uma resposta favorável a tratamentos específicos, como IBPs ou cirurgia antirrefluxo.

Ao fornecer informações detalhadas sobre os padrões e características do refluxo ácido, a monitorização ambulatorial do pH esofágico auxilia no diagnóstico e tratamento da DRGE, levando a estratégias de tratamento mais direcionadas e eficazes para os pacientes.