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O HCPCS tem sua própria lista de modificadores e como eles diferem dos modificadores CPT?

O HCPCS também possui sua própria lista de modificadores. Os modificadores HCPCS são códigos de dois dígitos anexados ao código de um serviço ou procedimento para indicar que o serviço ou procedimento foi executado em circunstâncias especiais. Os modificadores HCPCS são semelhantes aos modificadores CPT porque fornecem informações adicionais sobre o serviço ou procedimento, mas existem algumas diferenças importantes entre os dois conjuntos de modificadores.

Aqui estão algumas das principais diferenças entre os modificadores HCPCS e os modificadores CPT:

1) Os modificadores do HCPCS são mais específicos para serviços e procedimentos de saúde. Por exemplo, existe um modificador HCPCS específico para “atendimento hospitalar ambulatorial” (modificador -22), enquanto o modificador CPT correspondente para “atendimento hospitalar ambulatorial” é mais geral (modificador -52).
2) Os modificadores HCPCS não são tão amplamente utilizados quanto os modificadores CPT. Os modificadores CPT são usados ​​com uma variedade de serviços e procedimentos de saúde, enquanto os modificadores HCPCS são usados ​​apenas com determinados serviços e procedimentos de saúde específicos do HCPCS.
3) Os modificadores HCPCS nem sempre são reconhecidos por todos os pagadores. Alguns pagadores podem não reconhecer os modificadores HCPCS, o que pode levar à negação de reivindicações. É importante verificar com seu pagador antes de usar um modificador HCPCS para ter certeza de que ele será reconhecido.