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O que é pilar central do cordão?

Pilar Central do Cordão (CAA) refere-se ao contato físico feito pela medula espinhal ou sua membrana de cobertura, a dura-máter, com a face posterior ou póstero-superior de um disco intervertebral ou osteófitos (crescimentos ósseos) no canal espinhal. Esse contato pode causar compressão e possíveis danos à medula espinhal.

A CAA é mais comumente associada a condições como doença degenerativa do disco, em que o envelhecimento e o desgaste causam abaulamento ou hérnia dos discos intervertebrais. A osteoartrite, que causa crescimento excessivo de ossos (osteófitos), também pode contribuir para a AAC.

A AAC é um achado significativo, especialmente na presença de sintomas neurológicos, pois pode comprimir elementos neurais, incluindo a própria medula espinhal, as raízes nervosas e o suprimento sanguíneo. Essa compressão pode resultar em vários sintomas, incluindo:

Dor: O pilar central do cordão pode causar dor no pescoço, dor no meio das costas ou dor lombar.
Déficits neurológicos: A AAC pode causar uma variedade de deficiências neurológicas, dependendo da localização da compressão e da gravidade da lesão medular. Esses déficits podem incluir alterações sensoriais (dormência, formigamento), fraqueza motora, reflexos prejudicados e dificuldades de coordenação.
Sintomas radiculares: Se as raízes nervosas forem afetadas, a CAA pode causar dor irradiada pelos braços ou pernas, juntamente com alterações sensoriais e motoras na distribuição da raiz nervosa afetada.
Mielopatia: A compressão grave da medula espinhal pode levar a uma condição chamada mielopatia, caracterizada por danos progressivos à medula espinhal. Isso pode resultar em déficits neurológicos significativos e sintomas potencialmente irreversíveis.
O diagnóstico do pilar central do cordão normalmente envolve a revisão dos sintomas do paciente, a realização de um exame físico e neurológico completo e o uso de estudos de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses exames de imagem podem visualizar o canal espinhal e identificar compressão ou apoio da medula espinhal ou raízes nervosas pelo disco ou osteófitos.

O tratamento do pilar central da medula visa aliviar a pressão na medula espinhal e tratar quaisquer sintomas associados. Pode incluir abordagens conservadoras, como analgésicos, fisioterapia e injeções espinhais. Em casos mais graves, pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover o material agressor do disco ou osteófitos e criar mais espaço para a medula espinhal e as raízes nervosas.

O reconhecimento precoce do pilar central do cordão é essencial para minimizar possíveis danos neurológicos. Se você sentir dor persistente na coluna acompanhada de sintomas neurológicos como fraqueza, dormência ou problemas de coordenação, é crucial procurar avaliação médica imediata e tratamento adequado.