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Oregon regras do plano de saúde

Plano de Saúde de Oregon ( OHP) presta serviços de cuidados de saúde gratuitos ou a baixo custo para muitos moradores de Oregon que têm limitado de renda e que não se qualificam para o Medicaid tradicional. Há apenas tantos médicos que aceitam OHP . Geral, visão e saúde mental são alguns dos serviços ambulatoriais disponíveis . Existem diferentes planos para retroprojetor . Alguns exigem um co-pagamento , mas as regras básicas aplicam-se a todas as divisões dentro do programa OHP . Clientes

Você deve qualificar para receber OHP . Sendo uma criança , idosos, cegos , deficientes , mulheres grávidas ou necessitados são qualificações padrão. Há uma lista de reserva para aqueles que não satisfaçam as qualificações padrão. A lista funciona como uma loteria; aproximadamente a cada trimestre , há um desenho de 20 mil nomes de pessoas que podem ser aplicadas para a assistência de saúde. No entanto, sendo nesta lista não garante a assistência de cuidados de saúde a partir de OHP .

Provedores

provedores retroprojetor deve ver e cuidar das necessidades das mulheres grávidas , os menores de 19 e pessoas com deficiência que visitam instalações aceitar pagamentos de uma ou mais das divisões retroprojetor . Estatutos federais e Oregon exigir aos fornecedores para indicar o serviço foi prestado e as formas devem ser assinados pelo provedor. Isso é para garantir que a facturação e ou aceitação de pagamentos para retroprojetor é apenas para os serviços indicados . Provedores não podem alterar os serviços para atender às exigências de pagamento para retroprojetor ou oferecer serviços que não são cobertos pela OHP sem o conhecimento do paciente. O provedor e qualquer um em sua equipe ou parte de sua instalação deve estar de acordo com a Portabilidade de Seguro de Saúde e Accountability Act (HIPAA ) de 1996.
Hospitais

Hospitais que prestam OHP também deve assumir a responsabilidade do médico necessitados. Em caso de emergência , os pacientes que entram em um centro médico sem conhecido cobertura de seguro médico pode ser visto. No caso em que o paciente é negado outro seguro , qualificações para OHP pode ser feita no momento de serviços ou retroativamente após os serviços foram prestados. Se o paciente não preenche os critérios padrão para OHP após apresentação e pedido de cobertura , os hospitais não pode faturar divisões acetatos de acordo com as regras de faturamento padrão. Em algumas circunstâncias especiais , no entanto, limitada puder ser fornecido.