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O que é esquizofrenia resistente ao tratamento?
A esquizofrenia resistente ao tratamento (TRS) é uma forma grave de esquizofrenia que não responde adequadamente aos tratamentos padrão. Pacientes com SRT apresentam sintomas positivos persistentes (como alucinações e delírios) e/ou sintomas negativos (como retraimento social e apatia), apesar de receberem doses ideais de medicamentos antipsicóticos por um período de tempo adequado. Alguns pacientes também podem apresentar comprometimento cognitivo, incapacidade funcional e baixa qualidade de vida.
Estima-se que o TRS afete até 30% dos indivíduos com esquizofrenia e pode ser difícil de controlar. Vários factores, incluindo variações genéticas, cronicidade da doença, abuso de substâncias, má adesão à medicação e estratégias de tratamento inadequadas, podem contribuir para a resistência ao tratamento.
Vários métodos podem ser usados para abordar o TRS, incluindo:
1. Otimização da medicação antipsicótica:Aumentar a dosagem ou mudar para antipsicóticos alternativos com diferentes mecanismos de ação.
2. Terapia Combinada:Usar uma combinação de antipsicóticos ou adicionar outros medicamentos como antidepressivos ou estabilizadores de humor para aumentar os efeitos dos antipsicóticos.
3. Clozapina:A clozapina é um antipsicótico atípico que é frequentemente considerado o tratamento padrão ouro para TRS devido à sua maior eficácia. No entanto, apresenta maior risco de efeitos colaterais, incluindo neutropenia, agranulocitose e convulsões, exigindo monitoramento rigoroso.
4. Antipsicóticos injetáveis de ação prolongada:Essas injeções podem ajudar a garantir adesão consistente à medicação e podem melhorar os resultados em pacientes com SRT.
5. Terapia eletroconvulsiva (ECT):A ECT é uma opção de tratamento segura e eficaz para TRS que envolve estimulação elétrica do cérebro sob anestesia. É particularmente útil para pacientes que não respondem à medicação ou apresentam exacerbações graves da doença.
6. Intervenções psicossociais adjuvantes:Fornecer apoio psicossocial abrangente pode aumentar a adesão ao tratamento, melhorar os resultados funcionais e reduzir a carga geral do TRS.
A esquizofrenia resistente ao tratamento requer uma abordagem multidisciplinar envolvendo psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais e outros profissionais de saúde mental para estabelecer um plano de tratamento individualizado que melhor se adapte às necessidades de cada paciente. O monitoramento contínuo, o acompanhamento regular e uma estratégia de manejo de longo prazo são cruciais para alcançar melhores resultados e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos com SRT.