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O que significa queixa principal em termos médicos?

A queixa principal (CC) é o principal motivo da consulta do paciente ao profissional de saúde. Geralmente é descrito nas próprias palavras do paciente e geralmente é a primeira coisa que o médico pergunta. O CC pode ser qualquer sintoma, problema ou preocupação que o paciente esteja vivenciando. Por exemplo, “dor no peito”, “tosse” ou “dificuldade em respirar” seriam consideradas queixas principais.

O CC é importante porque ajuda o profissional a focar sua avaliação e diagnóstico. Ele também fornece uma linha de base para medir o progresso do paciente ao longo do tempo. Por exemplo, se um paciente apresentar CC de “dor no peito”, o profissional começará avaliando a localização, a gravidade e as características da dor. Eles também perguntarão sobre quaisquer sintomas associados, como falta de ar, náusea ou vômito. Essas informações ajudarão o médico a determinar a causa provável da dor e a desenvolver um plano de tratamento.

À medida que o paciente progride no atendimento, o CC pode mudar. Por exemplo, o paciente pode apresentar inicialmente o CC de “dor no peito”, mas após uma avaliação mais aprofundada, o médico pode determinar que a dor é na verdade devido a um problema no esôfago do paciente. Nesse caso, o CC seria alterado para “dor no peito devido a espasmo esofágico”.

O CC é uma parte importante do prontuário médico e deve ser documentado de forma precisa e completa. Essas informações ajudarão o provedor a fornecer o melhor atendimento possível ao paciente.