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Qual é a definição médica de depressão?

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, a depressão é um transtorno mental caracterizado por humor persistentemente deprimido e perda de interesse ou prazer na maioria das atividades. Esses sintomas principais devem durar pelo menos duas semanas para atender aos critérios diagnósticos de episódio depressivo.

Aqui estão os critérios médicos descritos no DSM-5 para transtorno depressivo maior (depressão clínica):

1. Presença de cinco (ou mais) dos seguintes sintomas durante o mesmo período de duas semanas e representa uma alteração em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas deve ser (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer:

- Humor deprimido na maior parte do tempo, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (por exemplo, sentimentos de tristeza, desesperança, vazio ou choro) ou observação feita por outras pessoas (por exemplo, parece choroso). (Nota:Em crianças e adolescentes, pode haver humor irritável.)
- Interesse ou prazer acentuadamente diminuídos em todas ou quase todas as atividades na maior parte do tempo, quase todos os dias (conforme indicado por relato subjetivo ou observação).
- Perda de peso significativa quando não estiver fazendo dieta ou ganho de peso (por exemplo, uma mudança de mais de 5% do peso corporal em um mês), ou diminuição ou aumento do apetite quase todos os dias. (Observação:em crianças, considere a incapacidade de obter os ganhos de peso esperados.)
- Insônia ou hipersonia quase todos os dias.
- Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observável por outras pessoas, e não apenas sentimentos subjetivos de inquietação ou desaceleração).
- Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada (que pode ser delirante) quase todos os dias (não apenas autocensura ou culpa por estar doente).
- Diminuição da capacidade de pensar ou de concentração ou indecisão, quase todos os dias (seja por relato subjetivo ou observado por outras pessoas)
- Pensamentos recorrentes de morte (não apenas medo de morrer), ideação suicida recorrente sem plano específico, ou tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.

2. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento.

3. O episódio depressivo não é melhor explicado por um transtorno psicótico, transtorno bipolar ou outro transtorno depressivo sobreposto a outra condição médica, abuso de substâncias ou medicação.

É essencial que uma avaliação psiquiátrica completa garanta um diagnóstico preciso, descarte outras causas potenciais dos sintomas e determine a gravidade da doença. As estratégias de tratamento podem variar dependendo das circunstâncias individuais e normalmente são uma combinação de terapia e/ou medicação.