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Quais são as responsabilidades da enfermagem na introdução do cateter de Foley de demora?

A introdução de um cateter de Foley permanente requer atenção cuidadosa à assepsia, ao conforto do paciente e ao procedimento adequado para prevenir complicações. Aqui estão as principais responsabilidades de enfermagem envolvidas na introdução de um cateter de Foley permanente:

1. Avaliação:
- Avaliar o histórico médico do paciente, condição atual e padrões de eliminação urinária.
- Avaliar o nível de consciência, função cognitiva e capacidade de cooperação do paciente.
- Verifique se há alergia ao látex ou outros materiais utilizados no procedimento de cateterismo.

2. Preparação:
- Obtenha o tamanho e tipo apropriado de cateter de Foley com base na condição do paciente.
- Reúna os suprimentos necessários, incluindo luvas estéreis, lubrificante, solução anti-séptica, bolsa de drenagem urinária e kit de cateter.
- Garanta a privacidade do paciente e explique claramente o procedimento para obter consentimento informado.

3. Higiene e Assepsia das Mãos:
- Realizar higienização das mãos e utilizar luvas estéreis antes de prosseguir com o procedimento de cateterismo.
- Manter técnica asséptica durante todo o procedimento para evitar a introdução de infecção.

4. Posicionamento:
- Ajude o paciente a ficar em posição supina confortável, expondo a área perineal.
- Para pacientes do sexo feminino, certifique-se de que os joelhos do paciente estejam levemente flexionados e abduzidos para facilitar a inserção do cateter.

5. Limpeza e esterilização:
- Limpe completamente a área perineal e a abertura uretral com solução anti-séptica utilizando bolas de algodão estéreis.
- Deixe a área secar completamente antes de prosseguir.

6. Inserção do cateter:
- Segurando o cateter com a mão dominante, insira suavemente a ponta lubrificada na abertura uretral externa.
- Avance suavemente o cateter até que a urina comece a fluir, indicando uma inserção bem sucedida na bexiga.
- Encha o balão com água estéril ou soro fisiológico conforme recomendações do fabricante.

7. Protegendo o cateter:
- Puxe suavemente o cateter ligeiramente para trás até que o balão encoste firmemente no colo da bexiga.
- Fixe o cateter na perna do paciente com fita adesiva ou dispositivos de fixação especializados para evitar deslocamento acidental.

8. Colocando o saco de drenagem:
- Conecte a bolsa de drenagem ao cateter com segurança para permitir a coleta adequada de urina.
- Certifique-se de que a bolsa de drenagem esteja posicionada abaixo da bexiga para facilitar o fluxo de urina e evitar o refluxo.

9. Conforto e educação do paciente:
- Tranquilize o paciente de que o procedimento foi concluído e forneça uma posição confortável.
- Incentivar a ingestão de líquidos para manter a produção de urina e prevenir complicações.
- Educar o paciente e seus cuidadores sobre os cuidados com o cateter, práticas de higiene e sinais de possíveis complicações.

10. Documentação:
- Documentar o procedimento de cateterismo, incluindo o tamanho do cateter, tempo de inserção, quantidade de insuflação do balão e quaisquer observações ou complicações relevantes.

11. Monitoramento contínuo:
- Monitore rotineiramente o paciente quanto a sinais de infecção do trato urinário (ITU), como febre, dor no flanco, urina turva ou com mau cheiro e aumento ou diminuição da produção de urina.
- Observe regularmente o local de inserção do cateter em busca de sinais de irritação da pele, sangramento ou vazamento.

Ao seguir estas responsabilidades de enfermagem, os profissionais de saúde podem garantir a introdução segura e eficaz de um cateter de Foley permanente, promovendo o conforto do paciente, prevenindo complicações e mantendo a saúde do sistema urinário.