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O que significa a abreviatura médica CPC?

A abreviatura médica “CPC” significa “alegação clinicamente comprovada”. É usado no contexto de cobrança e codificação médica, especificamente quando há um evento significativo ou excepcional que exige um nível extra de documentação ou justificativa.

Nesses casos, os prestadores podem utilizar o indicador CPC (reclamação clinicamente comprovada) ao submeterem solicitações médicas para reembolso. Implica que existem provas clínicas ou documentação que apoiam o nível de serviço prestado, geralmente para procedimentos complexos ou circunstâncias incomuns que fogem aos padrões típicos.

Ao adicionar este indicador, os profissionais de saúde pretendem garantir que as seguradoras ou outros pagadores analisarão adequadamente o sinistro e considerarão todos os factores relevantes antes de tomarem quaisquer decisões relativas ao pagamento ou cobertura. A utilização do CPC ajuda a facilitar o processamento preciso e eficiente de reclamações médicas e evita disputas ou discrepâncias.