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Será Medicare Pagamento para camas ajustáveis ​​

? Como você lida com a doença ou deficiência , o médico pode prescrever uma cama ajustável para você. Médicos prescrevem essas camas para muitas condições , incluindo a recuperação pós-cirúrgica; distúrbios do sono; espinhal , circulatório, digestivo ou problemas respiratórios; vários tipos de dor; e síndrome de pernas inquietas mesmo . Para aqueles em Medicare, uma cama ajustável pode não ser a melhor opção a menos que haja uma fonte de financiamento secundário envolvidos. Identificação

Medicare é o seguro de saúde para pessoas com mais de 65 anos . Ele abrange também aqueles com idade inferior a 65 anos (e mais de 18 anos ), quando tenha sido diagnosticado com determinadas deficiências , e cobre qualquer com insuficiência renal permanente . Desde Medicare é imposta pelo governo dos Estados Unidos, você deve ter vivido em os EUA para um período mínimo de 5 anos e entraram legalmente no país para se qualificar. Medicare tem várias divisões , incluindo a parte A Seguros Hospital , parte B Seguro Médico , planos de vantagem Parte C do Medicare Parte D e Seguro de Medicamentos . Parte B também abrange equipamento médico durável (DME) . Leitos hospitalares são considerados DME . Se
Função

Medicare não pagar por camas ajustáveis ​​, mas eles podem ser cobrado pelo provedor de DME em uma base nonassigned . Isso significa que você é obrigado a pagar o provedor para o arrendamento ou a aquisição da cama, mas que o provedor vai apresentar um pedido " nonassigned " para Medicare em seu nome , incluindo toda a documentação completa. Dessa forma, se Medicare deve optar por pagar o crédito , ele iria pagar-lhe diretamente. No entanto, em quase todos os casos , o Medicare não reembolsar para uma cama ajustável . Ainda assim, para os clientes que têm seguro secundário, uma negação adequada do Medicare é necessário para a cobertura de ocorrer.

Considerações

mais duráveis ​​fornecedores de equipamentos médicos que estão contratado com programa Medicaid do seu estado terá atribuição para camas ajustáveis ​​, se eles são capazes de obter preauthorization de Medicaid para a cobertura. "Atribuído " significa que as contas do provedor Medicare e Medicaid (ou a companhia de seguros ) diretamente e aceita pagamento diretamente, escrevendo fora quaisquer encargos superiores aos permitidos. Encargos permitidos são determinados pelo Medicare , Medicaid e as companhias de seguros e são o que essas organizações consideram "taxas razoáveis" para determinados serviços . Desta forma , o fornecedor está autorizado a cobrar por e ser pago apenas a quantidade permitida. Se um provedor de contas para qualquer coisa além deste valor "permitido" , considera-se fraude.
Prevenção /solução

Se você ou um ente querido está no Medicare e uma médico prescreveu uma cama ajustável , o primeiro passo é determinar se o seu seguro secundário vai pagar para a cama. Se não, você pode considerar a discutir equipamento alternativo com o seu médico. Por exemplo, uma cama de hospital semielectric está coberto por programa de aluguel tampado do Medicare. Isso significa que o Medicare paga seu fornecedor DME para locação de 10 meses , e , em seguida, dá-lhe a opção de continuar a alugar ou comprar a cama. Se você escolher a opção de aluguel, as contas do provedor de Medicare para o restante do período de locação pré-determinado, e , em seguida, o equipamento é colocado em um programa de manutenção. Em seguida , o provedor de contas Medicare uma vez a cada 6 meses para o custo do aluguel de 1 mês. Em troca , o provedor mantém a propriedade da cama, mas é necessário para mantê-lo em boas condições de funcionamento (ou substitua se necessário ) durante todo o período de aluguer. Quando o leito não é clinicamente necessário , deve ser devolvido ao fornecedor . Se a opção de compra for escolhido, o prestador de contas Medicare por um determinado período de tempo e , em seguida, converte o aluguel de uma compra. Neste caso , o paciente possui a cama . O provedor pode faturar Medicare para reparos no leito quando o paciente possui.
Potencial

Assumindo uma cama de hospital semielectric é uma opção para você , Medicare exige que certa exigências serem cumpridas antes que cobrirá um para um cliente. Ou seja, a necessidade deve ser medicamente necessário segundo as normas do Medicare . Para provar a necessidade médica , o seu provedor de equipamentos médicos duráveis ​​deve fornecer um certificado devidamente preenchido de necessidade médica (CMN) . Este deve ser formulário padrão do Medicare e deve ser concluída de uma forma muito específica pelo médico prescritor , e deve ser mantido up- to-date com o provedor para a duração do período de aluguer e por quaisquer reparos, se você optar por comprar o cama. Um médico pode optar por entrar "99" para a duração da necessidade do CMN , o que indicaria uma necessidade de " vida" ao Medicare. Neste caso, o CMN não seria geralmente precisam ser atualizados .