Faça o download e imprimir o formulário de inscrição ( formulário 855S ) em http://www.cms.hhs.gov/cmsforms/downloads/cms855s.pdf.Carefully ler o formulário , incluindo penalidades para a apresentação de informações falsas ou incompletas , caução requisitos e exceções, os padrões de fornecedores, e informações de privacidade .
2
Dispor de um levantamento de acreditação para demonstrar a conformidade com os padrões de fornecedores Medicare e de qualidade. Os padrões podem ser encontradas em http://www.cms.hhs.gov/MedicareProviderSupEnroll/Downloads/DMEPOSAccreditationStandards.pdf.
Medicare's lista de organizações de acreditação de fornecedores aprovados está disponível em http://www.cms.hhs.gov/MedicareProviderSupEnroll/Downloads/DeemedAccreditationOrganizations.pdf .
3
Reunir e fazer cópias de todas as licenças necessárias , certificações e acreditações . Para informações de estado por estado dos requisitos, consultar o Diretório Licença Estado DMEPOS em http://www.palmettogba.com/palmetto/statelicensure.nsf .
4
Obter seguro de responsabilidade civil de pelo menos 300.000 dólares americanos e fianças de US $ 50.000 para cada local. Estes são necessários para a inscrição Medicare fornecedor.
5
Obter um provedor de Número de Identificação Nacional. Isso pode ser feito on-line em https://nppes.cms.hhs.gov/NPPES/StaticForward.do?forward=static.instructions , chamando (800) 465-3203 , ou através da apresentação do requerimento para NPI NPI Enumerador , PO Box 6059 , Fargo , ND 58108-6059 .
6
Obtenha confirmação por escrito do IRS do seu Employer Identification Number (EIN) e nome da empresa jurídica.
7
Decida se a "participar" Medicare --- ou seja, se você vai aceitar o pagamento diretamente do Medicare. Esta conveniência do cliente pode fornecer uma vantagem comercial significativa . Para participar do Medicare , o formulário completo CMS -460 e reter uma cópia para apresentar, juntamente com o pedido de inscrição .
Processo de Candidatura
8
Preencher o requerimento de inscrição ( CMS- 855S ) on-line ou digitando manualmente /imprimir as informações no formulário. Não use lápis.
9
Obter assinaturas de (e fornecer números de Segurança Social para a ) o funcionário autorizado e quaisquer funcionários delegados. Fornecer informação oficial delegado é opcional , mas as autoridades só autorizadas e delegadas pode fazer alterações às informações fornecidas no formulário de inscrição .
10
Reunir e faça uma cópia de registro (ou cópias) do preenchido e assinado CMS - 855S e toda a documentação de apoio reunidos na Seção 1.Mail as informações ao Fornecedor National Clearinghouse em : PO Box 100142Columbia , SC 29202 - 3142or enviar durante a noite para : Palmetto GBA AG- 4952300 Springdale Drive, Bldg. 1Camden , SC 29020
11
O NSC vai analisar o pedido e documentação de apoio . Responda rapidamente a todas as perguntas ou pedidos de informações adicionais a fim de evitar atrasos de processamento .
12
O NSC irá agendar e realizar uma visita ao local para garantir o cumprimento das normas de fornecedores. Isto é, para além , e independente de , a avaliação de acreditação e certificação. Depois de completar a revisão de aplicação e visita ao local, NSC fornecerá uma notificação por escrito de sua decisão.