Original Medicare consiste em Parte A ( benefícios hospitalares ) e Parte B ( benefícios médicos ambulatoriais ) e é oferecido pelo Medicare diretamente. Planos Medicare Advantage , oferecidos por empresas de seguros privados , oferecem prestações médicas e hospitalares e também fornecer tipicamente benefícios adicionais não fornecidos pelo Medicare original , como a cobertura de medicamentos de prescrição .
Networks
original Medicare permite que você veja qualquer prestador de serviços médicos que aceita Medicare e está tomando novos pacientes com benefícios do Medicare . Planos Medicare Advantage normalmente requerem o acesso a alguns prestadores de serviços médicos que estão em rede , independentemente de outros prestadores de serviços médicos que aceitam Medicare estão disponíveis.
Serviços
original Medicare não cobre o custo de medicamentos, cuidados com a visão ou de saúde auditiva . Planos Medicare Advantage pode cobrir visão, audição e prescrição droga custos não cobertos pelo Medicare.
Requisitos
Os mesmos requisitos de elegibilidade devem ser atendidos para a inscrição no Medicare original ou uma Plano Medicare Advantage. Esses requisitos incluem a ser 65 anos ou mais , menores de 65 anos de idade com determinadas deficiências ou com insuficiência renal permanente que requer diálise ou transplante renal (ver referência 2).
Inscrição
Os indivíduos com menos de 65 anos que têm vindo a recolher benefícios de Seguro social para pelo menos 2 anos ou pessoas 65 anos ou mais são automaticamente inscritos no original Medicare Parte A e, normalmente, parte B também. Se você não estiver inscrito automaticamente no original Medicare (Parte A e /ou B) , é possível obter informações de inscrição de seu escritório Administração da Segurança Social local. Inscrever-se em Medicare Advantage Plan exige ter Medicare ativo Parte A e B cobertura , que vivem em uma área onde um plano Medicare Advantage está disponível e é completado por entrar em contato com a companhia de seguros privada, que oferece o plano Medicare Advantage.
Insuficiência Renal
original Medicare é automaticamente atribuído a indivíduos que necessitam de um transplante renal ou diálise. Planos Medicare Advantage não se inscrever pessoas com estágio final de falência renal , a menos de um transplante bem sucedido já ocorreu ou se a insuficiência renal acontece após a inscrição no plano.