Medicare é financiado principalmente por cinco fontes : impostos de folha de pagamento , a receita geral , prémios de beneficiários, de juros sobre fundos fiduciários e fiscais da Previdência Social . Impostos da folha de pagamento equivale a 2,9 por cento do lucro tributável ( metade do empregado e metade do empregador ) e, juntamente com o rendimento geral financiou mais de 80 por cento do Medicare em 2006 os impostos da folha de pagamento financiar o Seguro Fundo Fiduciário Hospital, ea Suplementar Seguro Médico. Fundo Fiduciário recebe fundos de prémios e receitas gerais . Estes fundos pagar por operações e serviços do Medicare.
Baby Boom
soldados que voltavam da Segunda Guerra Mundial, as famílias casadas e estabelecidos em massa , criando a geração baby boomer de 1946 a 1964. Quando o Congresso aprovou a Lei da Segurança Social , de 1965 , estabelecendo o Medicare, um número recorde de jovens estavam entrando na força de trabalho, e que o governo foi capaz de usar uma pequena percentagem dos seus rendimentos tributados a pagar por Medicare para os seus pais e avós.
envelhecimento da população
os baby boomers estabeleceram suas próprias famílias , em 1970 e 1980 , a criação de um segundo , menor baby boom . Enquanto o casal americano médio na década de 1950 tinha cerca de quatro filhos , o número caiu para dois em 1980. Em 1970 , havia 4,6 trabalhadores por Medicare beneficiário , caindo para 3,7 trabalhadores por Medicare beneficiário em 2010 , de acordo com PublicAgenda.org . Em 2010, o Medicare cobriu 44 milhões de norte-americanos e acrescentou uma média de 550.000 por ano; por outro lado, o envelhecimento baby boomers vão adicionar 1,6 milhões por ano a partir de 2011 , de acordo com um relatório da Fundação Kaiser Family .
custos crescentes
Os custos com saúde sobem mais rápido do que qualquer um o PIB ou a renda do trabalhador , e do Escritório de Orçamento do Congresso espera que a tendência continue . Isto significa que quanto mais as pessoas se aposentam , os custos tornam-se exponencialmente mais elevado quanto mais pessoas apresentar queixas que são cada vez mais caro. Em 1960 , a despesa pública e privada em saúde foi de 4,7 por cento do PIB , mas em 2005 o percentual subiu para 14,9 , de acordo com o Escritório de Orçamento do Congresso.
Possibilidades
Um estudo do Congressional Budget Office examinar os custos crescentes do Medicare e da inscrição em ascensão no programa considerado a atual estrutura insustentável. O estudo estima que em 2019 o Fundo Fiduciário Seguro Hospital será insolvente. Supondo-se que o governo não vai aumentar exponencialmente o financiamento para Medicare , o estudo descreve as possibilidades políticas para reduzir custos. A primeira opção requer beneficiários para pagar prémios mais elevados e co-paga , cortando os pagamentos que o Medicare para o qual é responsável. Reformas a segunda opção , o sistema nacional de saúde para reduzir os custos dos cuidados de saúde a nível nacional . Pelo menos uma opção oferecida pelo Escritório de Orçamento do Congresso fez o seu caminho para o pacote de reforma da saúde 2010; em 2013 , as pessoas que ganham mais de US $ 200.000 por ano será cobrado mais impostos Medicare. Partidários do Congresso do pacote de reforma , usando estudos Escritório de Orçamento do Congresso , afirmou que os limites colocados sobre as companhias de seguros para reduzir os custos dos cuidados de saúde a nível nacional iria aliviar a pressão sobre Medicare.