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Benefícios Farmácia e Medicare Parte D

Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos de prescrição Medicare ' s , que proporciona benefícios de farmácia. Cobertura da Parte D é obtida através de empresas privadas , em vez de através do Medicare diretamente, como as partes A e B são . Parte D cobertura está disponível para qualquer pessoa com a cobertura do Medicare , se ' é parte A , B ou ambos. Planos têm normalmente um prémio mensal , co- paga , e franquias. Existe também um intervalo de cobertura , geralmente referido como o " buraco de rosca " durante o qual planeja significativamente menor cobertura . História

Medicare Parte D foi promulgada como parte da Lei de Modernização Medicare de 2003. Anteriormente, havia alguma cobertura médica disponível através de planos privados ou através do Medicaid , mas nenhum amplamente disponível para todos os beneficiários do Medicare. Planos Parte D estavam disponíveis a partir de 2006 . Beneficiários do Medicare Todos tiveram a oportunidade de se inscrever em tal momento. Beneficiários do Medicaid também foram transicionados a cobertura da Parte D .

Tipos de plano

Existem dois tipos de planos Medicare Parte D . Há planos autônomos que podem ser obtidos através de uma série de empresas privadas. Planos autônomos são para aqueles com Medicare apenas originais ( partes A e /ou B) ou aqueles com Medicare original e uma Medigap, ou Suplemento Medicare, plano. Medicare Advantage planos também oferecem cobertura da Parte D , como parte de seus benefícios em geral. Todos os planos devem ser aprovados pelo Medicare.

Farmácia Benefícios

Cada plano proporciona benefícios de farmácia através de um formulário . Um formulário é uma lista de prescrições cobertos , e geralmente é composta de uma variedade de genéricos e de marca nome de drogas . Drogas são classificados em níveis , e cada nível terá que ' s valores próprios co-pagamento . Normalmente , os medicamentos genéricos têm a menor co-paga . Alguns medicamentos podem necessitar de autorização prévia do plano , ou o plano pode exigir outra receita para ser julgado em primeiro lugar (terapia etapa). Os planos podem também limitar a quantidade de uma dada receita . Membros do Plano pode , no entanto, solicitar uma exceção a essas regras.
Os planos da " rosquinha Hole"

Parte D cobrirá os custos totais do fármaco até um determinado montante . Este montante , em 2010 , por exemplo, é $ 2.830 . Uma vez que a quantidade é alcançado, você é responsável por custos de prescrição , até um montante máximo de out- of-pocket . Este montante é $ 4.550 em 2010. Uma vez que você exceder o máximo fora do bolso, começa a cobertura catastrófica , o que reduz co-paga de forma significativa. Planos de fazer fornecer um desconto para prescrições adquiridos , enquanto em sua cobertura lacuna .
Pagar por um plano de

Planos tem um prémio mensal que pode ser pago diretamente ou deduzidos Sociais verificações de segurança. Existe uma multa de inscrição tardia , se você não se inscrever quando você era capaz de primeira . Esta penalização é de 1 por cento para cada mês você atrasado, e é adicionada ao seu prémio mensal . Há também uma ajuda extra disponíveis, que podem ser aplicadas para através da Segurança Social. A ajuda extra pode fornecer assistência com prémios mensais , co-paga , ou ambos. Qualificação para ajuda extra é determinada por uma combinação de ativos e renda.