Como calcular o Medicare outliers Pagamentos
pagamentos outliers são pagamentos que são necessários quando os hospitais incorrer em uma quantidade anormal de custos ao cuidar de um paciente. Há um limite no local, que os custos devem exceder , para o hospital para ter direito a cobrar por pagamentos outlier . A porcentagem de custos , com base no fator de custo marginal , é então aplicada a apenas os custos que excedam o limiar de descobrir o pagamento. Ambos os custos operacionais e de capital (ativo) os custos são aplicados no cálculo dos pagamentos outlier . Instruções1
Adicione os custos operacionais e os custos de capital . Adicione o limiares de capital fixo operacional fixo e em conjunto. Compare os dois totais para ver se o hospital é elegível para pagamentos outlier .
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Subtrair o limiar outlier operacional dos custos operacionais alocados para cuidar do paciente. Multiplique esse número pelo fator de custo marginal de obter o pagamento outlier operacional.
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Subtrair o limiar outlier capital dos custos de capital. Multiplique este número com o fator custo marginal de obter o pagamento outlier capital. Se este número for negativo , o pagamento outlier de capital é considerado zero.
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Some o pagamento outlier operacional eo pagamento outlier capital para obter o pagamento total de outlier Medicare devido . Este é o custo operacional marginal acima do limite fixo estabelecido pelo governo federal.
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