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Fluxograma para a área médica?

Folha de fluxo de campo médico

Informações do paciente

* Nome:
* Idade:
*Sexo:
* Número do prontuário médico:
* Data:

Reclamação principal

*Principal motivo do paciente para procurar atendimento médico.

Histórico de doença atual

* Um relato detalhado dos sintomas do paciente, incluindo quando começaram, como progrediram e quaisquer fatores associados.

Histórico médico anterior

* Uma lista das condições médicas anteriores do paciente, incluindo cirurgias ou hospitalizações.

História Social

* Informações sobre o estilo de vida do paciente, incluindo ocupação, uso de álcool e tabaco e hábitos de exercício.

História da Família

* Uma lista dos familiares do paciente que tiveram condições médicas semelhantes às suas.

Exame Físico

* Um exame detalhado do corpo do paciente, incluindo sinais vitais, pele, olhos, ouvidos, nariz, garganta, sistema respiratório, sistema cardiovascular, sistema gastrointestinal, sistema músculo-esquelético e sistema neurológico.

Testes de Laboratório

* Uma lista dos exames laboratoriais solicitados para o paciente.

Estudos de imagem

* Uma lista dos exames de imagem solicitados para o paciente.

Diagnóstico

* A conclusão do médico sobre o estado do paciente.

Plano de tratamento

* Uma lista dos tratamentos que foram prescritos para o paciente.

Prognóstico

* A previsão do médico sobre o resultado do paciente.

Plano de acompanhamento

* Uma lista das consultas de acompanhamento agendadas para o paciente.