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Qual é a definição de cardex em ambiente hospitalar?

Cardex, em ambiente hospitalar, refere-se a um sistema ou índice usado para organizar e manter informações importantes sobre os pacientes. Normalmente envolve uma coleção de cartões ou registros eletrônicos que contêm detalhes essenciais sobre o histórico médico de um paciente, condições médicas atuais, planos de tratamento, medicamentos, alergias, sinais vitais, resultados laboratoriais e requisitos de cuidados de enfermagem.

O sistema cardex serve como uma fonte de informações abrangente e de fácil acesso para profissionais de saúde envolvidos no atendimento de um paciente. Permite a recuperação rápida de informações vitais, facilita a continuidade dos cuidados e melhora a comunicação entre os membros da equipe de saúde. O cardex geralmente é atualizado regularmente com os achados clínicos mais recentes e o progresso do tratamento.

Aqui estão alguns elementos-chave comumente encontrados em um cardex hospitalar:

- Dados demográficos do paciente:nome, idade, sexo, número do prontuário médico, informações de contato, etc.

- Histórico médico:condições médicas anteriores, cirurgias, doenças crônicas, alergias, imunizações e histórico médico familiar relevante.

- Condição médica atual:diagnóstico, sintomas, notas de progresso, observações clínicas e mudanças recentes no estado de saúde.

- Planos de tratamento:medicamentos prescritos, dosagens, frequência, vias de administração e objetivos do tratamento.

- Parâmetros de monitoramento:sinais vitais (pressão arterial, temperatura, pulso e respiração), peso, avaliação da dor, ingestão e saída de líquidos e outras medidas relevantes.

- Resultados de testes laboratoriais e de diagnóstico:achados laboratoriais recentes, estudos de imagem, relatórios de patologia e quaisquer outros resultados de testes de diagnóstico.

- Notas sobre cuidados de enfermagem:Documentação de intervenções de enfermagem, educação fornecida ao paciente, cuidados com feridas, restrições alimentares, status de mobilidade e quaisquer considerações específicas de enfermagem.

- Planejamento de alta:detalhes sobre consultas futuras, encaminhamentos para especialistas, medicamentos a serem continuados em casa, necessidades de cuidados de saúde domiciliares e instruções de acompanhamento.

O sistema cardex desempenha um papel crucial na garantia de comunicação e coordenação eficazes entre os prestadores de cuidados de saúde e promove a prestação de cuidados seguros e eficientes ao paciente.