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Por que a codificação médica foi desenvolvida?

A história da codificação médica remonta ao século XIX, quando surgiu a necessidade de uma forma padronizada de documentar e comunicar informações do paciente para diversos fins, incluindo processamento de sinistros, garantia de qualidade e pesquisa.

Antes do desenvolvimento da codificação médica, os registros dos pacientes eram muitas vezes manuscritos e não organizados de maneira consistente, dificultando a recuperação de informações com eficiência e precisão. A falta de padronização também tornou difícil para diferentes prestadores de cuidados de saúde e pagadores comunicarem de forma eficaz.

No início do século 20, foram feitos esforços para estabelecer sistemas de codificação padronizados para diagnósticos e procedimentos médicos. Um exemplo notável é a Classificação de Causas de Morte de Bertillon, desenvolvida em 1893 por Jacques Bertillon, que forneceu uma forma sistemática de classificar e codificar as causas de morte.

No entanto, foi somente na década de 1960 que surgiu um sistema de codificação médica abrangente e amplamente aceito. Nos Estados Unidos, a American Medical Association (AMA) desenvolveu a Current Procedural Terminology (CPT) em 1966 para padronizar a codificação de procedimentos médicos. Na mesma época, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu a Classificação Internacional de Doenças (CID) para fornecer uma forma padronizada de classificar e codificar doenças, lesões e condições de saúde relacionadas.

O desenvolvimento da codificação médica também coincide com o crescimento e a complexidade do setor de saúde. À medida que os cuidados de saúde se tornaram cada vez mais especializados, tornou-se evidente a necessidade de sistemas de codificação mais detalhados e abrangentes. Isto levou à expansão e ao refinamento dos sistemas de codificação existentes, bem como ao desenvolvimento de novos sistemas de codificação para especialidades e subespecialidades específicas.

A codificação médica também desempenhou um papel crítico no avanço da tecnologia da informação em saúde (HIT) e dos registros eletrônicos de saúde (EHRs). Os códigos médicos padronizados permitem o armazenamento, a recuperação e a troca eficientes de informações do paciente entre diferentes sistemas e aplicações de saúde, facilitando uma melhor comunicação, coordenação de cuidados e tomada de decisões.

No geral, o desenvolvimento da codificação médica foi impulsionado pela necessidade de maior eficiência, precisão e padronização na documentação e comunicação de informações dos pacientes para diversos fins, incluindo cobrança, reembolso, melhoria da qualidade e pesquisa. Tornou-se um componente essencial dos sistemas de saúde modernos e teve um impacto significativo na prestação e gestão de serviços de saúde.