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Como escolher um manual de codificação médica para faturamento?

Escolher o manual de codificação médica certo para seus fins de faturamento é crucial para um faturamento preciso e eficiente. Aqui está um guia passo a passo para ajudá-lo a tomar a melhor decisão:

Etapa 1:Identifique sua especialidade

Determine a especialidade ou especialidades médicas em que sua prática se enquadra, como medicina de família, pediatria, cirurgia ou dermatologia.

Etapa 2:Pesquise manuais de codificação

Existem vários manuais de codificação médica conhecidos disponíveis. Alguns dos mais comumente usados ​​incluem:
- Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão, Modificação Clínica (CID-10-CM):Este manual fornece códigos de diagnóstico usados ​​para relatar diagnósticos médicos.
- Terminologia Processual Atual (CPT):Este manual contém códigos para relatar procedimentos, serviços e suprimentos médicos.
- Sistema Comum de Codificação de Procedimentos de Saúde (HCPCS):Este manual inclui códigos para relatar serviços, procedimentos e suprimentos médicos que não são encontrados no manual do CPT.
- Códigos Nacionais de Medicamentos (NDC):Este manual contém códigos para identificar medicamentos prescritos.

Etapa 3:considere as diretrizes para editores

Cada manual de codificação é publicado por uma organização diferente, como a American Medical Association (AMA) ou os Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS). É importante revisar as diretrizes e requisitos específicos de cada editor para garantir que você esteja usando o manual de codificação mais atual e relevante para suas necessidades de faturamento.

Etapa 4:Conformidade e Reembolso

Escolha um manual de codificação que esteja alinhado com os regulamentos e requisitos definidos pelas autoridades de saúde locais e nacionais. Isso garante a conformidade e ajuda a evitar problemas com reclamações e reembolsos de seguros.

Etapa 5:Software e ferramentas

Considere se sua prática usa software de faturamento médico ou outras ferramentas que oferecem suporte a manuais de codificação específicos. Alguns manuais de codificação podem ter plataformas integradas ou software de cobrança compatível que agilizam o processo de codificação e cobrança.

Etapa 6:informações do provedor

Consulte seus fornecedores e equipe de cobrança para obter informações e preferências. Sua experiência com diferentes manuais de codificação pode fornecer informações valiosas na escolha da opção mais fácil de usar e eficaz.

Etapa 7:preços e atualizações

Compare os preços e a disponibilidade dos diferentes manuais de codificação. Considere se os manuais oferecem atualizações ou revisões regulares para se manterem atualizados com a evolução dos códigos e diretrizes médicas.

Etapa 8:Educação e suporte contínuos

Muitos editores de manuais de codificação oferecem programas de treinamento, workshops e suporte ao cliente para ajudar na compreensão e no uso de seus manuais. Verifique a disponibilidade de recursos educacionais e considere se eles estão alinhados com as necessidades da sua prática.

Etapa 9:Preparação para o futuro

Considere a viabilidade a longo prazo e a adoção do manual de codificação. Alguns manuais podem ter um reconhecimento mais amplo na indústria e podem ser preferidos pelas companhias de seguros e outras partes interessadas no setor da saúde.

Etapa 10:testar e avaliar

Se possível, teste o manual de codificação com uma amostra dos registros médicos do seu consultório para avaliar sua adequação e facilidade de uso. Isso pode ajudá-lo a identificar possíveis desafios ou lacunas antes de se comprometer com um manual específico.

Ao considerar cuidadosamente esses fatores, você pode selecionar o manual de codificação médica mais apropriado para suas necessidades de faturamento, garantindo precisão, eficiência e conformidade com os padrões e regulamentações do setor.