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Quais são as tarefas de um AMA em faturamento e reembolso?

A American Medical Association (AMA), por meio de seu departamento de Finanças de Saúde, concentra-se no lado comercial e econômico da prática médica. Como parte disso, o departamento de Finanças de Cuidados de Saúde fornece muitos recursos e serviços aos seus médicos membros, incluindo:

- Defendendo um reembolso justo e equitativo para os médicos: A AMA trabalha com pagadores comerciais e governamentais para garantir um pagamento justo e adequado pelos serviços médicos. Os esforços de lobby da AMA procuram garantir que os médicos membros da AMA recebam taxas de reembolso iguais ou superiores aos padrões da indústria.
- Fornecer educação e treinamento sobre cobrança e reembolso: A AMA oferece uma variedade de recursos e programas educacionais para ajudar os médicos a compreender e cumprir as regras e regulamentos de cobrança e reembolso. Esses recursos incluem workshops, webinars, cursos online e publicações.
- Desenvolver e manter padrões de codificação e cobrança: A AMA é responsável por desenvolver e manter o conjunto de códigos CPT® (Terminologia Processual Atual), que é usado por médicos e outros profissionais de saúde para relatar serviços e procedimentos médicos aos pagadores.
- Fornecer ferramentas e recursos para os médicos gerenciarem suas práticas: A AMA oferece uma variedade de ferramentas e recursos para ajudar os médicos a gerir as suas práticas e melhorar o seu desempenho financeiro. Esses recursos incluem software de gerenciamento de consultórios, consultoria financeira e consultoria médica domiciliar centrada no paciente (PCMH).
- Oferecer orientação legal e regulatória aos médicos: A AMA fornece orientação legal e regulatória aos médicos para ajudá-los a lidar com questões relacionadas a cobrança e reembolso. Esta orientação inclui informações sobre seguros, HIPAA e outras leis e regulamentos federais e estaduais que regem a prática médica.
- Fornecimento de dados e pesquisas: A AMA publica regularmente relatórios, estudos e pesquisas para fornecer aos médicos e outras partes interessadas dados sobre tendências de cobrança e reembolso. Essas informações ajudam os médicos a compreender o cenário atual e a tomar decisões informadas para suas práticas.