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O que são contas a receber na área médica?

Na área médica, contas a receber (AR) refere-se ao dinheiro devido aos prestadores de cuidados de saúde pelos serviços médicos prestados aos pacientes. É uma mais-valia para o prestador de cuidados de saúde, pois representa o valor devido pelos pacientes ou pelas suas seguradoras pelos serviços prestados a crédito.

Principais aspectos das contas a receber na área da saúde:

Faturamento do paciente:Depois que um paciente recebe serviços médicos, o prestador de serviços de saúde gera uma fatura ou extrato que descreve os encargos pelos serviços prestados. Essa fatura é então enviada ao paciente ou ao seu fiador (um terceiro que concorda em pagar as despesas médicas do paciente).

Sinistros de seguro:Muitos pacientes têm seguro saúde que cobre algumas ou todas as suas despesas médicas. Nestes casos, o prestador de cuidados de saúde apresenta às seguradoras pedidos de reembolso dos serviços prestados. A seguradora analisa os sinistros e determina o valor que cobrirão, que é pago diretamente ao prestador de cuidados de saúde.

Copagamentos e franquias:alguns planos de seguro exigem que os pacientes paguem um copagamento ou franquia por seus serviços médicos. Esses valores são pagos diretamente ao profissional de saúde pelo paciente. Os copagamentos geralmente têm um valor fixo, enquanto as franquias são um valor específico que deve ser cumprido antes do início da cobertura do seguro.

Acompanhamento e Cobranças:Os prestadores de cuidados de saúde possuem sistemas para acompanhar saldos não pagos de pacientes e reclamações de seguros. Isso pode envolver o envio de extratos ou o contato com pacientes e seguradoras para resolver quaisquer pagamentos pendentes.