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Qual é a história do faturamento e codificação médica?

O faturamento e a codificação médica têm suas origens nos primórdios da saúde, quando os médicos e outros profissionais médicos mantinham registros manuscritos das visitas e tratamentos dos pacientes. À medida que os cuidados de saúde se tornaram mais complexos e o volume de dados dos pacientes cresceu, tornou-se evidente a necessidade de uma forma padronizada de registar e comunicar esta informação.

Na década de 1930, a American Medical Association (AMA) desenvolveu o primeiro sistema de codificação padronizado para procedimentos médicos, conhecido como conjunto de códigos da Current Procedural Terminology (CPT). Este conjunto de códigos foi posteriormente expandido para incluir códigos para diagnósticos e outros serviços médicos.

Na década de 1960, a AMA desenvolveu o conjunto de códigos da Classificação Internacional de Doenças (CID), que é usado para classificar doenças e lesões. O conjunto de códigos da CID é atualizado regularmente para refletir as mudanças na prática médica e na tecnologia.

Na década de 1970, foi aprovada a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA), que estabeleceu padrões nacionais para a privacidade e segurança dos registros médicos. A HIPAA também exige que os prestadores de cuidados de saúde utilizem sistemas de codificação padronizados para faturação e processamento de reclamações.

Hoje, o faturamento e a codificação médica são essenciais para o funcionamento eficiente do sistema de saúde. Faturadores e codificadores médicos usam software especializado para atribuir os códigos corretos a procedimentos e diagnósticos médicos e para gerar solicitações de pagamento precisas.

A indústria de cobrança e codificação médica cresceu significativamente nos últimos anos, à medida que aumentou a demanda por serviços de cobrança precisos e eficientes. Existem agora muitas empresas diferentes de faturamento e codificação médica que prestam serviços a prestadores de serviços de saúde de todos os tamanhos.

O faturamento e a codificação médica são um campo complexo e em constante mudança, mas também essencial para o setor de saúde. Ao garantir que as faturas e reclamações médicas sejam precisas e completas, os faturadores e codificadores médicos desempenham um papel vital na prestação eficiente de serviços de saúde.