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O seu médico pode cobrar de você antes de enviar uma solicitação ao seguro secundário?

Nos Estados Unidos, os prestadores de serviços médicos (incluindo médicos) podem cobrar dos pacientes pelos serviços médicos prestados, independentemente de terem apresentado uma reclamação às companhias de seguros do paciente. Isso é conhecido como “faturamento de saldo” ou “faturamento surpresa”.

No entanto, existem alguns casos em que o faturamento do saldo pode ser limitado. Por exemplo, sob certas circunstâncias e dependendo do estado, alguns prestadores podem não conseguir equilibrar a fatura dos pacientes se o paciente estiver coberto pelo Medicare ou Medicaid.

Além disso, algumas seguradoras privadas podem ter contratos com fornecedores que as proíbem de cobrar saldo dos pacientes. No entanto, é importante que os pacientes verifiquem as suas apólices de seguro e confirmem se possuem proteção de saldo antes de procurar atendimento médico.

Se você receber uma fatura do seu médico antes de ele apresentar uma reclamação ao seu seguro secundário, você pode entrar em contato com sua seguradora para determinar se a fatura está coberta pela sua apólice. Se não for, você pode discutir as modalidades de pagamento com seu médico ou considerar procurar atendimento de um provedor da rede para evitar cobrança de saldo.