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O relatório de acesso ao prontuário médico listará a data, descrição das informações fornecidas e o motivo.?

Relatório de acesso a registros médicos

Nome do paciente: [Nome do paciente]

Data: [Data]

Relatório gerado por: [Nome]

Motivo do acesso: [Motivo do acesso]

Data da informação fornecida: [Data da informação fornecida]

Descrição das informações fornecidas: [Descrição das informações fornecidas]

Ação realizada: [Ação realizada]

Notas adicionais: [Notas Adicionais]

Entendo que sou responsável por qualquer uso ou uso indevido das informações fornecidas neste relatório. Concordo em tratar as informações de forma confidencial e em cumprir todas as leis e regulamentos aplicáveis.

Assinatura: [Assinatura]

Data: [Data]