A maneira mais óbvia de matemática é uma habilidade importante no faturamento médico relaciona-se somar quanto dinheiro entrou e cálculo subsídios.
Dinheiro é a mais fácil de entender. A verificação vem, se escreve para baixo o quanto é para , e em uma base diária , mensal e anual , os totais são calculados.
Quando se trata de subsídios e ajustes , as habilidades matemáticas precisam ser incrementada um pouco. Com algumas companhias de seguros , há uma tabela de preços que diz exatamente o quanto eles vão pagar por procedimentos específicos. Com os outros, há um cálculo de porcentagem de quanto eles vão pagar com base ou o seu bruto valor faturado . Com Medicare, que é baseado em um percentual da tabela de taxas e percentagens baseado fora de relatórios de custos.
Subsídios faturamento Upfront
Algumas empresas de faturamento ou departamentos gostaria de enviar reclamações mostrando o quanto eles esperam a ser pago pelos serviços prestados. Isso nem sempre é fácil de fazer. Se você está faturando uma companhia de seguros e tudo que você tem a fazer é trazer para baixo a quantidade de cada serviço para que a companhia de seguros diz que vai pagar , isso é fácil . Fica complicado se você tem que fazer cálculos diferentes para vários serviços dentro do mesmo grupo por um seguro particular.
Por exemplo, em alguns estados, três ou mais procedimentos de radiologia sendo faturados a compensação seria pago de forma diferente. Eles podem pagar 100 por cento para o primeiro procedimento, 75 por cento para o segundo e 50 por cento para cada procedimento subseqüente. Se o seu estado requer que você cobrar isso para o que você espera de ser pago , você precisa saber como fazer os cálculos para as quantidades corretas de cada serviço.
Dias no AR
Você vai precisar de uma compreensão da matemática para saber como calcular dias em contas a receber (AR) . Este valor indica a média de quantos dias que leva para coletar o que você está em dívida. Leva em conta contas faturadas , contas não faturados , a receber bruto ou contas a receber líquidas , e os dólares e envelhecimento de cada seguradora. Alguns software lhe dará algumas dessas respostas, mas não todos eles.
Contas pendentes a receber
Saber interpretar contas pendentes a receber requer um bom conhecimento matemático de cálculos . A primeira coisa que você precisa saber é como interpretar a receber em aberto com base em diferentes critérios de tempo . Então você precisa descobrir isso com base em envelhecimento grupo. Então você precisa saber como descobrir isso com base em diferentes seguros , e como eles pagar. E, finalmente, você vai precisar saber como fazer diferentes médias e estimativas de receita , como por novos recebíveis pode ser maior ou menor em determinadas épocas do ano , e como ele afeta o seu contas a receber. Sem entender como fazer a matemática, pode-se obter informações falsas a partir de dados gerais .
Equilibrar Trabalho
Uma última razão para a compreensão matemática é descobrir como a dispersar trabalhar , se uma pessoa trabalha por conta própria ou com outros. Um novato pode pensar que você poderia dividir o alfabeto pelo número de pessoas que você tem e que traria uma quantidade justa de trabalho para cada um, mas o faturamento médico não funciona assim.
Por exemplo, as pessoas cujos sobrenomes começam com B , J , M, S e W , muitas vezes, têm mais reclamações do que muitas das outras cartas , mas nem sempre é assim. Entre seguros , é possível que essas cartas se distorcer em muito diferentes maneiras. Além disso , pode-se ter que descobrir que uma pessoa faturamento reivindicações de papel vai demorar mais tempo do que uma pessoa de faturamento tudo eletrônico , de modo a divisão da carga de trabalho pode não parecer justo , mas pode ser justo.
E, finalmente, o dólares associados a cada tipo de seguro pode não funcionar para fora para ser o mesmo tanto . Se uma entidade de faturamento médico é de faturamento Medicaid reivindica para fora em saldos líquidos , pode dar uma falsa impressão de quanto trabalho há para fazer . Isso porque Medicaid paga a menor de todas as empresas de seguros. Reivindicações de internação , que são os mais altos valores em dólares de todos os pedidos médicos , pode realmente ser o resultado de apenas algumas alegações de que o departamento de cobrança está tendo problemas para receber o pagamento.