Identificar diagnósticos e procedimentos revendo as informações do paciente . Os diagnósticos são as actuais condições, doenças ou lesões do paciente. Os procedimentos são tratamentos ou cirurgias realizadas no paciente durante a internação . Listar os diagnósticos e procedimentos de pacientes pertinentes.
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Atribuir os códigos da CID -9-CM (em breve CID-10 em 2010) apropriados para todos os diagnósticos e os procedimentos pertinentes do paciente. Em um ambiente hospitalar de internação , ICD -9-CM é o sistema de classificação utilizado para atribuir códigos para ambos os diagnósticos e procedimentos.
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Atribuir atual Terminologia Processual (CPT) códigos para procedimentos ambulatoriais do hospital e pacientes com Medicare ou Medicaid seguro . CPT códigos são códigos de processo de cinco dígitos usados para identificar cirurgias e procedimentos realizados em pacientes em ambulatório hospitalar. Embora eles não são obrigados a ser atribuído em procedimentos de internação , muitos dos sistemas de software de codificação agora atribuir automaticamente códigos CPT quando todos os procedimentos paciente está feito.
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Priorizar os códigos. Liste o motivo o paciente entrou no hospital, em primeiro lugar na secção de diagnóstico da forma de codificação , com o correspondente cirurgia ( se houver algum) na primeira secção do processo sob a forma de codificação . A listagem e priorização dos diagnósticos e procedimentos de conduzir o cálculo do pagamento hospital. Isso significa que o hospital poderia perder reembolso significativo se você priorizar os códigos de forma incorreta.
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Finalize os códigos. Rever as atribuições de código mais uma vez para garantir que você tenha codificado todos os diagnósticos e procedimentos. Marque a declaração de código como finalizado para o departamento de cobrança .
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Bill o devedor . A maioria dos sistemas de faturamento do hospital e os contribuintes estão equipados para transmitir e receber o pedido eletronicamente através da Internet. Na maioria dos hospitais , o departamento de codificação e faturamento é separado. O codificador atribui os códigos eo faturamento trabalha com reivindicações e processamento de pagamentos.