casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Faturamento Médico

Compreender Medical Coding

Nos Estados Unidos , um médico normalmente examina você e pode administrar um tratamento antes de seu seguro paga pelos serviços, escreve Anne B. Casto , RHIA , CCS, gerente de programa para o Sistema de Informação em Saúde na Universidade Estadual de Ohio. Codificação médica representa a lista de códigos numéricos que o seu seguro de saúde e seu uso médico para designar com precisão e documentar rapidamente sua doença , bem como o serviço médico prestado a você . Significado

Embora esse código aparece nos formulários de pedido de seguro de saúde que o consultório do seu médico preenche para cada uma das suas visitas , esta informação normalmente permanece invisível para você . No entanto, o seu médico dá grande atenção à codificação médica como cada código representa renda para ele na forma de um reembolso dos seguros de saúde , explica a Academia Americana de Programadores Profissionais .
Valor

A eficiência do uso de um símbolo para representar o que o médico fez durante sua visita esclarece o diálogo entre os seguros e seu médico e acelera o pagamento com o seu médico . Em uma escala mais ampla, essa codificação permite monitorar com computadores , a incidência ea propagação de doenças nos Estados Unidos , de acordo com Fu- Chiang Tsui , Ph.D, afiliado com o Núcleo de Informática Biomédica da Universidade de Pittsburgh. Seguros de saúde podem procurar por códigos diagnósticos e detectar surtos epidêmicos .
Mandato

Codificação médica , usado pela primeira vez em uma base voluntária , tornou-se obrigatório em 1996 com o implantação da Lei de 1996 ( HIPAA ) Seguro de Saúde Portabilidade e Responsabilidade . HIPAA exige que todas as informações do paciente permanece privado. Como resultado , as condições e os tratamentos dos pacientes são sistematicamente codificado em todas as documentações do paciente para criar um escudo de privacidade.
Códigos médicas mais freqüentes

O procedimento comum Healthcare Sistema de Codificação representa um guarda-chuva para duas metodologias de codificação médica. O sistema processual atual Terminologia (CPT ), administrado pela Associação Médica Americana, cobre a maior parte das atividades ambulatoriais são executados em um consultório médico . Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid define os códigos para serviços não-médicos , como intervenções de ambulâncias e suprimentos.
Codificação de Atenção Hospitalar

Se você gastar um pouco dias no hospital, seu tratamento será mais provável cair sob o Grupo de Diagnóstico Relacionados (DRG ) sistema de codificação . O DRG representa um montante de fundos , estimada a partir de dados estatísticos nacionais, autorizadas pelos seguros para cobrir o custo de cuidar da doença independente do tempo de permanência hospitalar e os procedimentos ou terapias selecionados. Este sistema abrange cerca de 500 diferentes condições médicas e seus tratamentos associados e usa a Classificação Internacional de Doenças (CID) como base para a sua codificação .